ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА
ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИИ В 1998 г.
М.В. Шилова,
руководитель отдела эпидемиологии и организации противотуберкулезной
помощи, доктор медицинских наук, профессор.
(НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова)

   В 1998 г. показатель смертности населения: России от туберкулеза продолжал снижаться: в 1996 г. - 17,0, в 1997 г. - 16,8, в 1998 г. - 15,4 на 100 тыс. населения. В 1998 г. показатель смертности сократился на 8,3%. Показатель заболеваемости туберкулезом населения несколько повысился - с 73,9 на 100 тыс. в 1997 г. до 76,0 в 1998 г.. Однако темп роста этого показателя замедлился: в 1996 г. - 16,8%, в 1997 г. - 9,5%, в 1998 г. - 2,8%. Снизился темп роста и показателя заболеваемости детей - в 1997 г. 11,3%, в 1998 г. - 7,5%, который в 1998 г. составил 15,8 на 100 тыс. населения. Эти данные дают основание считать, что агрессивное наступление туберкулеза приостановлено, хотя показатели заболеваемости населения туберкулезом продолжают ухудшаться.
   Некоторые показатели организации активного выявления больных туберкулезом продолжают улучшаться. Охват населения осмотрами в 1998 г. составил 56,1% (в 1997 г. - 55,8%). Удельный вес больных туберкулезом, выявленных при проверочных осмотрах , в 1998 г. составил 51,4%.
   Вместе с тем, ухудшает эпидемическую обстановку недостаточная эффективность лечения больных туберкулезом, которая (в основном) продолжает снижаться. Ежегодно за счет низкой эффективности лечения больных туберкулезом дополнительно развиваются запущенные формы туберкулеза, примерно, у 6% больных.
   В целом оказание противотуберкулезной помощи населению России в 1998 г. можно оценить положительно. Об этом свидетельствует динамика комплексного показателя - соотношение умерших и излеченных больных туберкулезом. В 1995 г. на 1 умершего больного туберкулезом приходилось 1,6 излеченных от туберкулеза, в 1996 г. это соотношение составляло 1:1,7, в 1997 г. - 1:1,9. В 1998 г. этот показатель продолжал улучшаться и на одного умершего больного приходится 2,1 излеченных.
   Основные усилия деятельности медицинских учреждений для улучшения противотуберкулезной помощи населению должны быть сконцентрированы на организации своевременного выявления больных туберкулезом и повышении эффективности их лечения.