АЗБУКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
Вирусный гепатит G
Е. Нурмухаметова
В течение двух последних
десятилетий отмечен большой прогресс в области изучения вирусных гепатитов. Ряд
известных гепотропных вирусов, обозначаемых как вирусы гепатитов А, В, С, D и
Е, в самое последнее время пополнился новыми предста вителями - GBV-A, GBV-C,
вызывающими гепатит С. Подтипы А и В GBV были выделены от тамаринов,
инфицированных сывороткой молодого хирурга с желтушной формой острого гепатита,
и определены как новые флавивирусподобные агенты.
Это упростило идентификацию еще одного вируса, GBVС, из
образцов человеческой сыворотки. В последующем РНК GBV-C была обнаружена у
нескольких пациентов с клиническими проявлениями гепатита и у представителей
групп риска - наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, больных гемофилией и
пациентов, подвергающихся множественным трансфузиям. Этот вирус удалось
контролировать и структура его генома была описана.
Вирус, предварительно названный HGV, был изолирован независимо J. Linnen и
соавт. из плазмы больного хроническим гепатитом, который был инфицирован также
вирусом гепатита С (HCV). Изучение генома этого вируса, состоящего из 9392
нуклеотидов, показало его сходство с представителями семейства флавивирусов.
Встал вопрос о том, не является ли этот агент новым генотипом HCV. Оказалось,
однако, что HGV имеет лишь отдаленное отношение к HCV, так же как GBV-A и
GBV-B. Особый интерес представляет проблема родственности вирусов HGV и HBV-C.
Основываясь на результатах анализа региона NS3 (331 пара
нуклеотидов) двух изоляторов, J. Linnen и соавт. пришли к заключению об их
выраженном структурном сходстве. Но при этом исследователи указывали, что для
окончательного заключения о степени родства этих вирусов необходимо провести
полный сравнительный анализ геномов. В ноябре 1995 г. результаты такого анализа
были доложены на съезде Американских ассоциаций по изучению заболеваний печени
в Чикаго. Выяснилось, что сходство между геномами GBV-C и HGV на уровне
аминокислот составляет 95%, а на уровне нуклеотидов - 85%. Полученные
результаты позволяют утверждать, что GBV-C и HGV являются различными изолятами
одного и того же вируса. При этом их сходство с GBV-A, GBV-B и HCV не превышает
32%.
Все перечисленные вирусы принадлежат к различным группам
внутри семейства флавивирусов (см. рисунок).
Среди представителей GB-вирусов GBV-A и GBV-C (HGV)
отличаются большей степенью структурного сходства (48% идентичности по
аминокислотам), тогда как HBV-B имеет небольшое сходство с другими GB-вирусами,
чем с HCV, и является, очевидно, представителем отдельной подгруппы.
РНК GBV-C/HCV обнаружена у больных острым и хроническим
гепатитом, у пациентов с фульминнантным гепатитом в Японии, наркоманов,
больных, страдающих гемофилией, у находящихся на постоянном гемодиализе, у
пациентов, подвергающихся множественным трансфузиям, и у доноров крови. Эти
наблюдения свидетельствуют о том, что данный вирус передается с кровью и ее
продуктами. Клиническое значение HGV еще предстоит изучить.
Литература:
Arie J Zuckerman. Alphabet of hepatitis viruses. The Lancet 1996;347:558-9.