Авторы приводят опыт 244 операций лапароскопической имплантации желудочного
бандажа по поводу ожирения. Приведены показания, противопоказания, техника
операции, ведение послеоперационного периода и возможные осложнения.
Ключевые слова: лапароскопия, патологическое ожирение.
Авторы использовали аппарат EndoStitch при лапароскопической операции
по поводу скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Авторы выполнили
24 операции Nissen, 3 операции по Nissen-Rosetti, 7 операций по Hill, 3
операции Toupet.
Ключевые слова: лапароскопия, пищеводная грыжа, EndoStitch.
Авторы описывают свой подход к лечению острого деструктивного панкреатита,
который состоит в лапароскопической санации брюшной полости, наложении
лапароскопической холецистостомы, лапароскопического вскрытия и санации
сальниковой сумки. В конце процедуры выполнялось дренирование брюшной полости
и сквозное дренирование сальниковой сумки.
Ключевые слова: лапароскопия, острый панкреатит.
Из 637 операций, произведенных по поводу желчнокаменной болезни (хронический
и острый холецистит, холедохолитиаз), осложнения возникли при 34 (5,3%).
Среди них пересечение или пристеночное повреждение холедоха, желчеистечение
в брюшную полость, кровотечения, механическая желтуха, подпеченочный абсцесс,
инфаркт миокарда, нагноение околопупочной ранки, ателектазы легких. Побочные
эффекты (боли в плечелопаточной области, гипертермия) были у 32 больных.
Причиной осложнений явились диагностические и тактические ошибки в предоперационном
периоде, технические во время операции. Для сокращения частоты осложнений
при холецистэктомии авторы считают необходимым детальное обследование больных
до операции, повышение квалификации хирургов.
Ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, осложнения.
Авторы разработали алгоритм действий по профилактике хирургической
инфекции при лапароскопической хирургии острого холецистита и холелитиаза.
Этот подход включает: рациональную антибактериальную терапию, предупреждение
интраоперационных осложнений путем использования определенных тактических
и технических приемов, своевременную диагностику развивающихся внутрибрюшных
осложнений, УЗИ-мониторинг послеоперационного периода, РПХГ, релапароскопия.
Ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, острый холецистит,
холелитиаз, инфекция, профилактика.
Авторы описывают свою косметическую модификацию лапароскопической холецистэктомии,
которую они выполнили у 6 больных.
Ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, косметическая
модификация
Представлен опыт 32 лапароскопических вмешательств у больных с острой
кишечной непроходимостью (ОКН), в том числе спаечной у 28, причем у троих
была ранняя спаечная непроходимость. ОКН вследствие рака слепой кишки имелась
в 4 случаях. Частота конверсий составила 28,1%. Умер 1 больной. Для 22
больных, успешно оперированных лапароскопическим методом, были характерны
гладкое течение послеоперационного периода с минимальным использованием
анальгетиков, ранняя активизация, быстрое восстановление функции кишечника;
больные были выписаны из стационара через 5-6 дней после операции. Авторы
делают вывод, что лапароскопические вмешательства оптимальны при спаечной
ОКН, вызванной единичными спайками. Противопоказанием к ним при ОКН являются
наличие в анамнезе многократных операций на органах брюшной полости, резкое
вздутие живота, присоединение паралитической кишечной непроходимости, требующей
назоинтестинальной декомпрессии.
Ключевые слова: кишечная непроходимость, лапароскопия.
Статья анализирует опыт применения лапароскопии у 61 ребенка, госпитализированного
с диагнозом кишечной инвагинации. При этом диагноз подтвержден у 43 больных.
У 30 больных выполнена лапароскопическая дезинвагинация. У 2 больных при
этом выявлен сопутствующий дивертикул Меккеля, они были оперированы открытым
путем. Авторы считают лапароскопическую методику дезинвагинации эффективной
и безопасной.
Ключевые слова: лапароскопия, инвагинация кишечника.
В статье обсуждены возможности применения глобальной компьютерной сети
Интернет в деятельности практических врачей. Содержатся сведения о принципах
работы, истории создания Сети. Освещены проблемы и перспективы применения
телемедицины в современных условиях. Даны практические рекомендации по
работе с Интернет и приведен небольшой список адресов, которые могли бы
быть интересны врачам различных специальностей, в том числе эндоскопическим
хирургам.
Ключевые слова: Интернет, телемедицина, электронная почта, коммуникации,
обучение медицинского персонала, телеконференции, медицинские ресурсы Интернет.
Авторы описывают опыт организации эндохирургической службы в республике
Казахстан.
Ключевые слова: эндохирургия, Казахстан.
Описаны три случая лапароскопического лечения "нестандартных" для хирургической
клиники заболеваний: удаление жировой подвески сигмовидной кишки при ее
перекруте; иссечение оболочек кисты хвоста поджелудочной железы; резекция
яичника по поводу дермоидной кисты у женщины с беременностью 22 нед.
Ключевые слова: лапароскопическая хирургия, редкие операции.
Авторы описывают успешный случай лапароскопической холецистэктомии
при situs viscerum inversus.
Ключевые слова: лапароскопия, холецистэктомия, situs viscerum inversus.
В обзоре рассматриваются современные принципы лапароскопической ваготомии,
показания и противопоказания к операции, а также ближайшие и отдаленные
результаты.
Ключевые слова: лапароскопия, ваготомия.