Медицинский советник:
Профессор Утрехтского Университета Мишель Хеигевельд
Голландия.

1. Предисловие.

Эта брошюра предназначена тем мужчинам, которые страдают эректильной импотенцией. В ней объясняются причины импотенции и возможные способы решения этой проблемы.

Разумеется, мужчине с нарушениями потенции следует прежде всего обратиться к своему лечащему врачу. Чувство ложного стыда - не лучший советчик в такой ситуации.

Более того, можете быть совершенно уверены в том, что не Вы один страдаете импотенцией. По меньшей мере, 10% мужского населения испытывают те же проблемы, а в возрасте старше 60 лет частота нарушений эрекции стремительно возрастает.

Эта брошюра поможет Вам и Вашей спутнице лучше понять возможные причины Ваших бед, сделав их обсуждение менее мучительным. Современная медицина может помочь Вам гораздо больше, чем Вы себе представляли, и теперь Вам предстоит узнать об этом, прочитав эту брошюру.

2. Что мы называем эректильной импотенцией?

Эректильная импотенция определяется как "фактическая и постоянная неспособность достигнуть или поддерживать необходимую степень эрекции, достаточную для совершения полового акта". Это определение относится только к способности полового члена к эрекции и не затрагивает нарушений полового влечения, эякуляции или оргазма, хотя эти состояния часто сопутствуют импотенции, а иногда даже являются ее причиной.

Различают также "вторичную импотенцию", когда нормальная эрекция предшествовала импотенции и "первичную" - в тех случаях, когда нормальных эрекций вообще никогда не было.

3. Взаимосвязь сексуальных нарушений.

Кроме нарушений эрекции, существуют другие сексуальные расстройства, которые со временем могут привести к импотенции. Некоторые мужчины, например, испытывают "снижение полового влечения". Их не интересуют сексуальные отношения, они не думают о сексе, их не посещают мысли сексуального характера. Они также могут быть импотентами, однако лечащему врачу необходимо знать, что было первично: утрата интереса к сексу и снижение полового влечения или недостаточная эрекция.

Кроме того, некоторые мужчины не получают сексуального удовлетворения. Они могут заниматься сексом и даже эякулировать, но не испытывают при этом оргазма. Секс для них - это чисто механический процесс, лишенный каких-либо чувств и ощущений. Очевидно, что эти мужчины со временем также могут стать импотентами.

Другие мужчины страдают нарушениями эякуляции. Эякуляция у них наступает или слишком рано, или слишком поздно, а может и вообще отсутствовать. Все эти случаи, как следствие, могут привести к нарушениям эрекции. Кроме того, существует четкое различие между бесплодием и импотенцией. У мужчины - импотента может быть совершенно здоровая, полноценная сперма, способная к оплодотворению женской яйцеклетки, в то время как сексуально активный мужчина может быть бесплодным - половая потенция не гарантирует плодовитости.

4. Механизм эрекции.

Чтобы понять причины нарушений эрекции, следует прежде всего знать механизм ее наступления. Эрекция происходит в результате механического процесса кровенаполнения полового члена. Усиление кровоснабжения полового члена наполняет кавернозные тела, вызывая эрекцию, в то время как уменьшение оттока крови эту эрекцию поддерживает. Этот процесс регулируется нервной системой. Спинномозговые нервы вызывают эрекцию в ответ на прикосновение к половым органам, тогда как нервные центры головного мозга стимулируют эрекцию в ответ на сексуальные фантазии или объятия и поцелуи. Получение полноценного наслаждения от полового акта зависит, таким образом, от гармоничного взаимодействия обоих отделов нервной системы организма.

5. Причины импотенции.

Бывает так, что некоторые мужчины могли никогда не испытывать эрекции ("первичная импотенция").

Причинами этого могут быть скорее всего врожденный дефект или травма (как физическая, так и психическая, перенесенная в юности или, по меньшей мере, до наступления половой зрелости).

Однако в большинстве случаев, способность к эрекции снижается не сразу, а с течением времени ("вторичная импотенция").

Для того, чтобы выявить причину снижения половой функции, Вашему доктору необходимо знать, бывают ли у Вас утренние эрекции, когда Вы просыпаетесь, или их вообще нет.

Вашего доктора может также интересовать, бывают ли у Вас "частичные" эрекции, и наступает ли возбуждение во время сексуальных фантазий. Предметом обсуждения могут стать также Ваши либидо (половое влечение) и оргазм.

Поэтому, идя на прием к своему лечащему врачу, приготовьтесь к разговору об этих интимных вопросах.

5.1. Психологические факторы.

Логично предположить, что если нервные центры головного мозга могут стимулировать эрекцию, то они могут также посылать сигналы, которые будут эту эрекцию подавлять.

Это случается, например, если мужчина боится оказаться "не на высоте" или из-за страха перед венерическими, т.е. передающимися половым путем, заболеваниями (в наше время, боязни СПИДа в особенности).

Чувство вины, связанное с сексом, низкая сексуальная возбудимость, увлеченность другими интересами, например, работой - все это также может отрицательно сказаться на способности к эрекции. Таким образом, может сложиться порочный круг: боязнь неудачи подавляет эрекцию, а сниженная эрекция, в свою очередь, порождает страх.

В этих случаях большую поддержку Вам может оказать Ваш партнер своим желанием понять и помочь разрешить Ваши проблемы. Вырваться из порочного круга Вам очень помогут доброе отношение друг к другу, нежность, ласковые прикосновения и поцелуи, а также воздержание от половых сношений на некоторое время.

Существуют специальные сексуально-психологические программы-тренинги, где Вам помогут научиться справляться с этими проблемами. Это научно доказанный факт, что когда Вы не чувствуете себя обязанным "быть на высоте". Ваши страхи рассеиваются и потенция возвращается.

5.2. Физиологические факторы.

Не только разум, но и тело играет важную роль в проблемах, связанных с мужской потенцией. Тому есть множество причин.

5.2.1. Неврологические расстройства.

Если нервные клетки, ответственные за передачу импульсов кровеносным сосудам и мышцам, осуществляющим эрекцию, повреждены в результате несчастного случая или болезни, например, рассеянного склероза - эрекция может быть ослаблена.

Случайное повреждение нервных стволов может произойти также во время хирургической операции на органах брюшной полости или предстательной железе. В настоящее время хирурги стараются не затрагивать эти нервы, совершенствуя технику выполнения операций и ограничивая объем хирургического вмешательства.

5.2.2. Сосудистые расстройства.

Изменения притока крови к половому члену и ее оттока - частая причина импотенции. Наиболее распространенными факторами риска в этом отношении являются: высокое артериальное давление, курение, диабет, а также высокие уровни холестерина в крови.

5.2.3. Прием лекарств.

Некоторые лекарства могут вызывать нарушение эрекции. Однако, в большинстве случаев эти явления временны и обратимы. Обратившись к своему лечащему врачу по поводу импотенции, расскажите ему, какие лекарства Вы принимаете. Алкоголь - печально известная причина импотенции. Тому, кто злоупотребляет алкоголем, следует помнить, что даже после полного отказа от употребления спиртного нарушения эрекции могут сохраняться еще в течение нескольких недель или даже месяцев.

В отдельных случаях, когда нервные центры серьезно повреждены, алкоголизм может даже привести к стойкому отсутствию эрекции.

5.2.4. Диабет.

Больные сахарным диабетом особенно подвержены импотенции, так как при этом заболевании часто бывают поражены и нервы, и сосуды.

Тщательный контроль уровней глюкозы в крови и четкое соблюдение режима инсулинотерапии может замедлить развитие импотенции у этих пациентов.

5.2.5. Гормональная недостаточность.

В случае снижения выработки мужского полового гормона тестостерона могут появляться различные жалобы как сексуального, так и общего характера. Часто наблюдается снижение полового влечения или потенции, или того и другого вместе, а иногда происходит увеличение молочных желез. Психологические расстройства также имеют отношение к недостаточной выработке гормонов. Поскольку тестостерон вырабатывается в яичках под контролем определенной железы (гипофиза), расположенной в головном мозге, сбои на любом из этих уровней могут вызвать нарушение гормонального баланса и таким образом стать причиной недостаточности тестостерона.

5.2.6. Возраст.

В пожилом возрасте атеросклеротические изменения часто поражают кровеносные сосуды. Кроме того, у пожилых мужчин продукция тестостерона может быть снижена. Поэтому количество мужчин, страдающих импотенцией, с возрастом увеличивается.

6. Как справиться с нарушенной эрекцией?

Когда Вы придете на прием к своему лечащему врачу, он внимательно выслушает Ваши жалобы и постарается определить, помощь какого специалиста Вам требуется. Он должен будет осмотреть Ваш половой член и яички, измерить артериальное давление, проверить уровень сахара в крови. Он должен будет выяснить, является ли нарушение эрекции в Вашем случае первичным, или оно -вторичного происхождения. Очевидно, что выбор лечения будет зависеть от причины заболевания.

6.1.

Если в Вашем случае импотенция вызвана психологическими факторами, целесообразно, чтобы Вы прошли курс своего рода психологической терапии. Как уже упоминалось выше, для достижения наилучших результатов в лечении необходима помощь и сотрудничество Вашего партнера.

6.2.

Если Вы принимаете лекарства, отрицательно влияющие на эрекцию, Ваш доктор поможет Вам подобрать другие препараты.

6.3.

Если Вы курите или злоупотребляете алкоголем, совет один: бросьте! И помните: потенция не вернется к Вам в ту же ночь.

6.4.

Если у Вас нарушена выработка мужских половых гормонов, и уровни тестостерона относительно низки, Вам поможет гормональная заместительная терапия. В настоящее время существуют эффективные и безопасные методы гормональной терапии, при которых не требуется никаких уколов. Одним из наиболее эффективных является голландский препарат "Андриол", который содержит натуральный мужской гормон тестостерон, обладает минимальным числом побочных эффектов, максимально прост в применении, выпускается в капсулах. Если после 4-6 недель лечения Вы не почувствуете никакого улучшения и пробуждения сексуального желания, Вам, возможно, понадобится консультация специалиста, который проведет более детальное обследование.

6.5.

В отдельных случаях, когда потенция не может быть легко восстановлена, используются специальные механические приспособления. Например, можно применить вакуумное устройство для усиления притока крови к половому члену. После кровенаполнения полового члена, на его основание надевается эластичная манжетка, предотвращающая отток крови и тем самым поддерживающая эрекцию. Вам также могут назначить лечение препаратами (например, папаверином), которые расширяют артерии, и научить Вас, как самому сделать инъекцию этого лекарства непосредственно в кавернозные ткани полового члена.

6.6.

Если импотенция в Вашем случае сосудистого происхождения, современные хирургические методы лечения могут восстановить нормальное функционирование сосудов.

6.7.

Последнее, но не менее важное: существуют различные импланты, вживляемые в половой член. Например, 2 полужестких пластиковых стержня из силикона, которые вставляются в член, делая его достаточно жестким для совершения полового акта и в то же время достаточно гибким, чтобы не создавать неудобства при ношении брюк. В настоящее время разработаны также различные типы нагнетательных устройств, сделанных в основном из инертного материала и состоящих из нескольких отделений, заполненных жидкостью. Эти устройства имплантируются в половой член, а в мошонке помещается маленький насос. Эрекция достигается нагнетанием жидкости в отделения устройства, что делает возможным совершение полового акта.

7.

Не забывайте, пожалуйста, никогда о том, что какой бы важной она ни была, сексуальная потенция - только часть Вашей жизни и деятельности как человеческого существа. Не позволяйте никогда импотенции управлять Вашей жизнью. Поговорив со своим доктором, Вы поймете, что во многих случаях Ваши проблемы могут быть решены и что в дальнейшем Вы сможете жить полноценной и счастливой половой жизнью, несмотря ни на что.

Некоторые лекарства снижают способность к эрекции.

Алкоголь и секс - плохие партнеры.

Высокое артериальное давление ведет к сосудистой недостаточности, вызывая нарушения эрекции.

Чтобы выявить причину импотенции, может понадобиться множество лабораторных анализов.

Стресс часто подавляет сексуальную активность.

- это лучшее из имеющихся средств для лечения состояний, связанных с дефицитом мужского гормона тестостерона.

НОВОЕ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ МУЖЧИНЫ