Гинекология
Гинекология (от греческих слов женщина и наука) - учение о нормальных
отправлениях и болезненных изменениях половой сферы женщин -
представляет одну из важнейших и обширнейших отраслей медицины.
Теснейшим образом Г. связана с акушерством, изучающим явления в женском
организме, относящиеся к беременности и родам, от момента зачатия до
конца послеродового периода; близко стоит она также к хирургии и другим
отделам практической медицины, - нервным, внутренним болезням и т. д.;
выдающиеся представители Г. были в громадном большинстве в то же время
акушеры или хирурги; но половая жизнь женщины так сложна, столь влияет
на отправления всех органов ее организма, в патологические изменения ее
половой сферы так многочисленны и разнообразны, что Г. сама собою
выделилась в отдельную науку. История медицины указывает, что в
древнейшие времена развитие акушерства, Г. и хирургии шли рядом; в
книгах Моисея, у Пророков, в Талмуде и т. д. имеются ясные сведения о
повивальных бабках, месячных, женских болезнях в способах их лечения.
Судя по книгам Гиппократа, познания по Г. были в то время (за 400 л. до
Р. Хр.) довольно обширны, а при гинеколог. исследованиях и тогда
прибегали к ощупыванию и ручному диагнозу; приемы ручного исследования
считались необходимыми для определения смещения, выпадения и наклонения
матки, присутствия опухолей, и страдания маточной шейки и рукава. В
древние времена употребляли уже и гинекологич. инструменты; так при
раскопках Помпеи найдено трехстворчатое рукавное зеркало, раскрывавшееся
посредством винта, о рукавном зеркале упоминает Павел Эгинский. Способы
лечения жен. болезней практиковались в древние времена - местные:
подкуривания, спринцования, пессарии, банки, припарки, примочки и пр.; и
внутренние: слабительные, рвотные, специальные для женщин травы и
коренья и пр.
хотя и довольно медленно; но с половины VII века наступил почти полный
застой в ее развитии: у господствовавших в те времена арабов, монголов -
религия не допускала врача мужчину к больной женщине. В Средние века Г.
хотя и возродилась, но подпала под влиянием мистицизма и схоластики. С
эпохи только Возрождения врача начали собирать материал для постройки
знания научной Г. Прежде всего пришлось очистить ее, как и акушерство,
от укоренившихся предрассудков и мистических положений; в этом отношении
много сделали в конце прошлого столетия акушеры Боделок (во Франции) и
Боер (в Германии); а затем только научные врачи могли поставить ее на
физиологические законы. Гинеколог. хирургия возродилась несколько ранее:
как отдел чистой хирургии, она отделилась от акушерства еще в Средние
века. В королевской хирургической академии, в Париже, открытой
знаменитым Лапейроном в 1737 г., Г. занимала уже видное место. Хирургами
же в начале этого столетия сделано много важных открытий, относящихся к
Г.; напр., с 1818 г. сделалось известным открытое Рекамье рукавное,
цилиндрическое зеркало, употребляемое и в наше время; Лисфранк и Мелье
указали на способы внутриматочных впрыскиваний; Лисфранк доказал полную
возможность ампутации шейки матки; МакДовен, в 1809 году, произвел
первую овариотомию и т. д. Из акушеров, оказавших услуги Г. в первой
половине настоящего столетия, особенно выдается Киллиан, проф. в Бонне,
родившийся в 1800 г. в С.-Петербурге и получивший образование в
виленской медиц. академии; он написал руководство по оперативному
акушерству, в которое вошла и оперативная Г.
анатомии. физиологии, гистологии и др., Г. получила новое научное
направление и систематизировала подлежащие ее ведению болезни;
классификация эта до сих пор еще меняется различными авторами, смотря по
господствовавшим теориями и воззрениям. Эмпиризм, дававший основу для
терапии, заменился точно обставленными опытами и наблюдениями, под
контролем статистики. Появились и врачи, почти специально посвятившие
себя Г., даже одному какому-либо ее отделу. Таковы: знаменитый введением
в медицину хлороформа проф. в Эдинбурге Симсон, предложивший маточный
зонд и основавший внутриматочную механургию, Спенсер Уэльс, в Лондоне,
сделавший до 1882 года 1071 операцию овариотомии, американский хирург
Симс и т. д.
тщательно обработавший диагностику женских болезней. Сканцони,
оставивший много научных трудов по Г. Во Франции Куртю (руководство по
Г.). Галльяр, Пеан и др. В России Г. очень долгое время была соединена с
акушерством и даже детскими болезнями; в некоторых университетах до сих
пор эти три кафедры соединены вместе. Проф. Флоринский еще недавно (в 60
- 70 годах) занимал их все три вместе в медикохирургической академии в
С.-Петербурге. Но, несмотря на такое официальное соединение, на практике
Г. давно в России обособилась в отдельную науку и достигла значительного
развития и процветания. Пользуясь последним словом науки Запада,
применяя и совершенствуя открытия, делаемые учеными всего мира, и скоро
усвоив принципы антисептики и асептики, русские гинекологи и в теорет.
изысканиях и в практической деятельности достигли блестящих результатов
и доставили своей специальности почетное место. Во главе их должен быть
поставлен проф. А. Я. Крассовский, образовавший школу русских Г. и
акушеров и получивший громкую известность своими трудами по оперативной
Г. Он первый в России начал делать овариотомии и произвел их до 1000;
затем проф. Китер и проф. Флоринский известны первыми самостоятельными
курсами по Г. Проф. Флоринский широко смотрел на Г., как вообще на
отдельную науку. Проф. Горвиц и проф. Лазаревич, предложившие большое
число разнообразных рациональных инструментов в известные своими
самостоятельными научными воззрениями. Современными представителями
кафедр Г. и акушерства в России являются профессора: в военно-мед.
академии: К. Ф. Славянский и А. И. Лебедев, в моск. унив. А. М. Макеев и
В. Ф. Снегирев, в казан. ун. Н. И. Феноменов, в харьк. ун. Н. Ф.
Толочинов и П. А. Ясинский, в киевск. унив. св. Влад. Г. Е. Рейн, в
варш. ун. Ц. В. Ястребов, в дерпт. ун. О. О. Кюстнер, в томск. ун. И. Н.
Грамматикати и в Еленин. клин. инст. - Д. О. Отт. Во всех университетах
имеются уже Г. клиники, соединенные с акушерскими, а в больших больницах
- особые отделения для женских болезней. Литература по Г. Запада очень
обширна, в России до Китера и Крассовского ограничивалась
преимущественно переводами, но за последнее время быстро растет. Ср.
специальные руководства по Г. - Флоринского (СПб. 1869), Горвица (СПб.
1874 г.), Славянского (СПб. 1888 г.), по операт. Г. Соловьева (М. 1888);
"Исторически очерк овариотомий в России" (с указ. всей относящейся к ним
русск, литературы, сост. д-ром Матвеевым; до 1886 г. было сделано 762
операции овариотомии, о которых заявлено в печати или сообщено автору).
А. Л - ий.