Гангрена
Гангрена госпитальная или госпитальный "антонов огонь" (Gаngrаеnа
nсsосомiаlis) выражается омертвением краев и дна раны, а затем и
соседних частей; процесс вызывается гнилостными бактериями, попадающими
в ткань или чрез кровь, или из воздуха. Болезнь несомненно
миазматически-контагиозная; заразное начало может сохраняться на
различных предметах и переноситься воздухом. В старину и даже в
недалеком прошлом госпитали и больницы нередко становились постоянными
очагами заразы. В переполненных больницах, тюрьмах, судах, рабочих домах
антонов огонь развивался иногда эпидемически и прекращался лишь после
тщательной очистки и дезинфекции. В начале страдание имеет характер
местного, - рана становится болезненною, воспаляется, кровоточить, затем
покрывается налетом грязного цвета, тесно связанным с грануляциями;
постепенно развиваются и общие явления в организме в виде гнилостной
лихорадки. Различают несколько форм гангрены: язвенная - выражающаяся
появлением на дне или краях раны омертвелых точек, быстро
увеличивающихся и обращающихся в круглые, плоские поверхностные язвы,
сливающиеся между собою; мякотная - выражающаяся непосредственным
распадом стенок раны или язвы; геморрагическая - сопровождающаяся
кровотечениями из поражаемых сосудов и др. Госпитальная гангрена
обыкновенно оканчивается смертью; в случаях выздоровления иногда
наблюдаются значительные увечные изменения, вследствие разрушения кожных
покровов, мышц и сухожилий. Лечение местное состоит в выжигании
пораженного места каленым железом, дым. азотной кислотой, хлористым
цинком, термокаутером; при кровотечениях - прикладывание раствора
полуторохлористого железа. После прижигания применяются все приемы
противовоспалительного лечения ран и обеззараживания их. Общее лечение
имеет целью поднятие сил больного, улучшение питания. В наше время при
введении в хирургических отделениях больниц строжайшей антисептики и
асептики, госпитальная гангрена встречается чрезвычайно редко и в
непродолжительном будущем должна совсем исчезнуть.