Желтуха
Желтуха (Iстеrus) - так называется наблюдаемая при различных болезнях
более или менее распространенная, различной силы, желтая окраска кожи и
соединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто-бурый
цвет мочой, дающей при взбалтывании желтую пену, обесцвеченным, серым,
плотным калом и замедленным пульсом. Эта окраска зависит от особого
желтого пигмента билирубина, а в некоторых затяжных случаях от
биливердина. В большинство случаев Ж. обусловливается затруднением или
прекращением оттока желчи в кишку, что может воспоследовать от самых
разнообразных причин. Вследствие такой закупорки давление в желчных
каналах повышается, желчь выступает из междольчатых каналов печени в
лимфатические сосуды, а из последних в кровь, и из ее отлагается в
тканях и переходит в мочу. Ж., происшедшую таким путем, называют
резорбционной (от всасывания) или гепатогенной (печеночного
происхождения). Реже наблюдается т. наз. кроверодная или гематогенная
Ж., при которой желчный пигмент попадает в кровь, но помимо участия
печени и ее органов. Ж. может представлять различные степени, начиная с
легкого лимонно-желтого и до насыщенного темно буро-желтого цвета.
Температура тела нормальна. В большинстве случаев страдание
сопровождается более или менее резко выраженным дурным настроением,
легкою раздражительностью, болями в голове и пояснице. При так
называемой тяжкой Ж. (Iстеrus grаvis) наступают иногда разнородные
душевные расстройства, весьма тяжкие, и даже коматозное состояние.
Нередко наблюдается т. наз. ксантопсия, т. е. все предметы
представляются окрашенными в желтый цвет. Пульс всегда замедлен (до 45
ударов в минуту); сильный зуд кожи, болезненность в области печени. В
виду разнообразия причин желтух и, продолжительность ее и предсказания
при ней зависят от основного страдания, против которого, главным
образом, и должно быть направлено лечение. Всего чаще, напр., на
практике приходится бороться с катаром кишок и желчных путей, с каковой
целью регулируют диету, прописывают ревень, сабур, углекислые соли,
горькие средства, клистиры, назначают желчегонные и особенно рекомендуют
пользование минеральными водами Карлсбад, Мариенбад, Ессентуки, Гамбург
и др.