Холецистит
Холецистит (также холангоит) - означает воспаление желчных путей.
Воспаление может быть катаральным и гнойным. Катар желчных путей -
весьма частая болезнь, встречающаяся преимущественно в молодом возрасте.
Чаще всего он развивается вслед за катаром желудка и двенадцатиперстной
кишки. Иногда Х. сопутствует острым и хроническим инфекционным болезням,
как напр. брюшному тифу, сифилису, малярии. Нередко катар желчных ходов
является в виде самостоятельной болезни, принимая иногда эпидемическое
распространение, то преимущественно среди детей, то среди лиц,
заключенных в тесных переполненных помещениях (казармах, тюрьмах); такие
эпидемии наблюдаются чаще всего в осенние месяцы. При отравлении
фосфором всегда развивается Х., причем крупные желчные протоки остаются
свободными, а поражаются тончайшие внутрипеченочные ходы. Желчные камни
также поддерживают катаральное состояние слизистой оболочки желчных
путей; в свою очередь Х. способствует образованию желчных камней. Х.
может сопровождаться повышением температуры, но также протекать
безлихорадочно, может излечиваться в 2-4 недели, но также принимать
затяжное хроническое течение; все это зависит от причины, обусловившей
Х. Обыкновенно катаральное припухание слизистой оболочки и образование
слизистых пробок ведет к закупорке желчных путей, застою желчи и
образованию желтухи, поэтому симптомы и лечение те же, что при желтухе.
Гнойное воспаление желчных путей возникает исключительно под влиянием
микробов и по большее части развивается как вторичный процесс при
желчных камнях, при паразитах желчных путей, после инфекционных болезней
(брюшной тиф), при абсцессе печени и т. д. Микробы чаще всего проникают
сюда из кишечника, отчего в этом гное часто и находили кишечную палочку
(вастеriuм соli); кроме того, встречаются стрепто- и стафилококк,
пневмококк и тифозная палочка. Гной может скопляться в желчном пузыре,
сильно растягивая его: это называется эмпиемой желчного пузыря. Гнойный
Х. представляет весьма серьезное заболевание, так как гной может
проложить себе путь в брюшную полость и вызвать смертельное воспаление
брюшины. Иногда гной пробивается наружу, напр. в области пупка, и тогда
образуется фистула, через которую вместе с гноем могут выделяться и
желчные камни. При эмпиеме желчного пузыря возможно только хирургическое
лечение: вскрытие желчного пузыря - холецистотомия или полное его
удаление - холецистэктомия.