Ожог
Ожог (мед.) - повреждение тканей тела действием высокой темп. (свыше
60°). Различаются три степени О. При первой степени происходит только
гиперемия ткани, при второй степени образуются пузыри, а при третьей -
омертвение (гангрена); это деление принято у нас и в Германии, во
Франции - пять степеней. О. от лучистой теплоты - обыкновенно первой
степени, редко второй. При О. газом (взрывах) получаются сложные
повреждения - ушибы и т. п. При О. жидкостями имеют значение их
теплоемкость и продолжительность действия. Весьма тяжелые О. дают
кипящие при высоких темп. жиры, но наиболее тяжелые получаются от
непосредственного соприкосновения с раскаленными плотными телами
(уголья, горящее платье и т. п.). Краснота и опухоль при О. первой
степени увеличиваются в течение нескольких часов при сильных жгучих
болях, а затем постепенно вместе с ними исчезают. Через несколько дней
эпидермис слущивается большими лоскутами и обнажается молодая, весьма
чувствительная кожа. Пузыри обыкновенно образуются спустя 1/4 - 1/2 часа
после действия высокой темп.; верхняя кожица приподнимается янтарного
цвета жидкостью, причем полость пузыря разделяется перегородками на
отдельные камеры. Без воздействия лекарств сыворотка свертывается,
жидкость испаряется и всасывается, а через 5 - 6 дней пузырь отпадает.
Боли при О. второй степени вначале очень сильны. О. третьей степени,
вследствие полного разрушения подлежащих тканей, вначале менее
болезненны. Образовавшийся струп через 5 - 6 дней начинает отделяться по
краям. После полного отделения его, поверхность раны очень болезненна.
Затем развивается из соединительной ткани рубец, влекущий за собой
разнообразные обезображивания. В зависимости, главным образом, от О.
развиваются расстройства общего состояния. О., хотя бы первой степени,
занимающие больше 1/3 поверхности тела, влекут в большинстве случаев к
смертельному исходу. Для объяснения причины смерти предложено несколько
теорий (прилив крови к внутренним органам; прекращение деятельности
кожи; сгущение крови вследствие огромных потерь жидкости; образование
ядовитых веществ в крови; рефлекторное понижение тонуса сосудов и т.
д.). Если не удается сделать рану вполне асептичной, то больные могут
подвергнутся всем случайным заболеваниям от ран. Лечение, в случаях
распространенных О., должно быть направлено на устранение коллапса,
затем произвести подкожное вливание 800 - 1000 куб. стм. теплого 0,7 %
раствора поваренной соли. Местное лечение состоит прежде всего в борьбе
с инфекцией (в случае надобности под хлороформом вымыть кожу щетками с
мылом, вытереть эфиром, сулемовым и др. дезинфекцирующим раствором и
асептическая или антисептическая повязка). Вместо них при обширных
ожогах можно оставить больного на продолжительное время в водяной теплой
ванне. В дальнейшем
ткани, массаж, надрезы и т. п.) лечение.