Свищ
Свищ (мед.) - канал в тканях или органах в форме длинного трубчатого
хода, образовавшийся вследствие углубления в дне язвы - трубчатая или
полая язва (fisтulа). Образуется он вследствие того, что гной из
нагноения, развившегося где-либо в глубине тканей или орган при
бугорчатом процессе или остеомиэлите, прокладывает себе узкий ход
(длиной, иногда, более 20 см.) к поверхности, на которую и вскрывается.
Свищевой ход обыкновенно извилист, иногда с подобиями клапанов,
задерживающих свободное выделение гноя. Иногда С. достигает кости,
которая в этом месте обнажается и на некотором протяжении омертвевает.
На дне хода можно нередко найти инородное тело в виде куска омертвевшей
кости, пули, щепки и т. п. Наружное отверстие такого С. окружено валиком
пышных, легко кровоточащих грануляций. С. называют также
противоестественное сообщение двух полостей тела или сообщение одной
полости с наружной поверхностью тела, так например: пузырновдагалишный
С. - канал, соединяющий мочевой пузырь с полостью влагалища,
кишечно-влагалищный, желудочный - канал соединяющий полость желудка с
поверхностью тела и т. д. Образуются эти С. путем изъязвления
разъединяющих смежные полости тканей. Губовидными С. называются такие,
которые губовидно тонки. Так называемые врожденные С., принадлежащие к
порокам развития вследствие незамыкания зародышевых щелей или желобов,
таковы, напр., врожденные шейные С. вследствие неполного замыкания
жаберных щелей, уродства мочевого пузыря и т. п. Так врожденные С. на
всем протяжении выстланы истинным эпителием и подобием слизистой
оболочки, почему они сами собой замыкаться не могут. С. бугорковые и
костные отделяют водянистую сероватого цвета жидкость; С. при воспалении
костного мозга и при инородных телах отделяют обыкновенно густой гной.
Лечение С. прежде всего должно быть причинное: инородные тела, осколки
костей и омертвения ткани должны быть удалены, свищевой ход очищен по
правилам хирургии; иногда поверхность его внутренняя освежается и
противоположные поверхности сближаются швами. Наружный отверстия по
устранении причины С. освежаются и зашиваются. Смотря по месту и причине
С., хирургическое его лечение весьма разнообразно.