ДОКУМЕНТ
Уважаемые Члены
На 13-м Российском съезде психиатров г.г. Карвасарский Б.Д. и Макаров В.В. предложили свои разработки проектов закона о психотерапии. Поистине создается впечатление, что нам, которые еще не оправились толком от приказов о двух сертификатах для психотерапевтов (╧294), о подготовке медицинских психологов (╧391) надо серьезно подумать над этими проектами, чтобы не оказаться в известном положении ⌠Без меня меня женили■. Создается впечатление, что два профессора √и каждый желает быть главным, всероссийским.
Я лично считаю, и так и выступал на съезде, что отдельный закон о психотерапии преждевременен, что нам надо еще ⌠прижиться■ в законе о психиатрии.
Но дела идут так, что надо подумать над этими проектами, их хорошенько обсудить и, возможно, ⌠двинуть■ свой, практический, проект закона о психотерапии.
Прошу коллег в самое быстрое время прочитать оба проекта внимательно, сделать свои конкретные замечания на правом поле, и сдать мне текст на нашем ноябрьском собрании 2000 года для обобщения замечаний и предложений. Старайтесь ⌠примерять■ каждое положение этих проектов ⌠на себя■, тогда дело пойдет нормально.
В самом конце я присоединил к этим документам маленькую интересную статью проф. Зенфа, мне кажется, что кое в чем она дает ключ к нашим размышлениям.
С уцважением
А.И.Аппенянский
928-58-18
17 октября 2000 года
ПРОЕКТ КАРВАСАРСКОГО
ЗАКОН О ПСИХОТЕРАПИИ И СПЕЦИАЛИСТАХ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПСИХОТЁГАПЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
Признавая высокую ценность для общества каждого человека и его здоровья, необходимости сохранения и укрепления последнего;
учитывая, что здоровье человека определяется особенностями его развития, личностного функционирования, субъективным ощущением своей внутренней гармонии и целостности, способностями к полноценному взаимодействию с другими людьми и социальными институтами, качеством его жизни в обществе и всем комплексом биопсихосоциальных факторов;
понимая, что искажение психологического и духовного функционирования человека может изменять его отношение к жизни, самому себе и обществу, отношение общества к человеку, и, в конечном счете, это может привести к ограничению возможностей человека в его самореализации, свободах и правах;
учитывая, что современная психотерапия и ее методы являются эффективным инструментом, направленным на помощь гражданину в реализации его личностного потенциала и устранение факторов психосо-циальной природы, приводящих к заболеваниям и способствующих страданию, что психотерапия является интердисциплинарной областью, выходящей за рамки медицины и здравоохранения, и ее применение возможно в рамках различных моделей, соприкасающихся с другими областями практики, направленными на осуществление помощи человеку;
исходя из того, что современное развитие психотерапии и смежных с ней областей психологической и социальной помощи характеризуется разными уровнями интеграции психотерапии в медицину, здравоохранение и общество, привлекающей в различные области социальной практики гуманистические ценности, и что ее значение особенно возрастает в последнее время в связи со сменой социально-экономических условий жизни, развития институтов демократизации общества, формирования экологического мировоззрения в отношениях человека с окружающей средой;
понимая, что отсутствие должного законодательного регулирования психотерапии может быть причиной ее некорректного применения и способствовать негативному влиянию на человека, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;
учитывая, что развитие психотерапии, распространение ее методов, увеличение числа специалистов, оказывающих психотерапевтическую помощь, и дальнейшая ее интеграция в различные области социальной практики, наряду с несомненной пользой, может способствовать уменьшению информационной и психологической безопасности граждан, а также возникновению проблем манипулирования, т.е. использования методов психотерапии для воздействия на отдельных людей, групп и общество в целом с корыстными целями;
исходя из необходимости реализации в Законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина;
Дума Федерального собрания Российской Федерации принимает настоящий Закон.
Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Психотерапевтическая помощь и принципы ее оказания
(1) Психотерапевтическая помощь включает в себя изучение психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленным настоящим Законом и другими Законами Российской Федерации, диагностику психических расстройств и заболеваний, в возникновении, развитии и течении которых существенное значение имеют психические (психологические, личностные) факторы, заключение психотерапевтического контракта, проведение психотерапии, участие в медико-социальной и социально-психологической реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами и другими заболеваниями.
(2) Психотерапевтическая помощь лицам с психическими и другими заболеваниями, а также страданиями, не обусловленными собственно болезнью, гарантируется государством и осуществляется добровольно на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.
С т а т ь я 2. Законодательство Российской Федерации о психотерапии
(1) Законодательство Российской Федерации о психотерапевтической помощи состоит из настоящего Закона и других Законодательных актов Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, а также правовых актов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москва и Санкт-Петербург.
(2) Правительство Российской Федерации и правительства республик в составе Российской Федерации, а также министерства и ведомства вправе принимать правовые акты о психотерапевтической помощи в пределах своей компетенции.
(3) Законодательные и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации и республиках в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округах, краях, областях, городах Москва и Санкт-Петербург, не могут ограничивать права граждан и гарантии их соблюдения при оказании психотерапевтической помощи, предусмотренные настоящим Законом.
(4) Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем предусмотренные Законодательством Российской Федерации о психотерапии, то применяются правила международного договора.
С т а т ь я 3. Применение настоящего Закона
(1) Настоящий Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психотерапевтической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих ее на территории Российской Федерации.
(2) Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, при оказании им психотерапевтической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации.
С т а т ь я 4. Добровольность обращения за психотерапевтической помощью
(1) Психотерапевтическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия.
(2) Несовершеннолетнему в возрасте до 16 лет, а также лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, психотерапевтическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законных представителей в порядке, предусмотренном Законодательством Российской Федерации.
С т а т ь я 5. Права лиц, которым оказывается психотерапевтическая помощь
(1) Лица, которым оказывается психотерапевтическая помощь, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, Конституциями республик в составе Российской Федерации, Законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации. Ограничение прав и свобод граждан, которым оказывается психотерапевтическая помощь, не допускается.
(2) Все лица при оказании им психотерапевтической помощи имеют право на:
уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;
получение информации о своих правах, возможностях получения психотерапевтической помощи, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и других заболеваний, в отношении которых проводится психотерапия, и применяемых методах, их научной обоснованности, возможностях получения при желании другой или дополнительной помощи у специалистов;
психотерапевтическую помощь высокого качества с применением научно-обоснованных методов психотерапии;
свободный выбор специалиста, формы, условий и уровней оказания психотерапевтической помощи, в том числе на амбулаторную и стационарную психотерапевтическую помощь, государственную и негосударственную, очную, дистанционную и анонимную;
все виды форм современной психотерапии по показаниям (в том числе индивидуальную, семейно-супружескую, групповую, психотерапию средой и др.);
оказание психотерапевтической помощи в условиях, обеспечивающих сохранение тайны обращения и гарантий нераспространения любой информации о себе, различных аспектах частной жизни и отношений, ставших известными специалистам в связи с проводимой Психотерапией, информацию о результатах применения диагностических методик, и соответствующих личностным требованиям и санитарно-гигиеническим нормам;
согласие и отказ на каждой стадии от применения любых методов и форм психотерапии, ее воздействия, интенсивности, продолжительности и объема;
согласие и отказ на каждой стадии от использования в качестве объекта испытаний психотерапевтических методов, научных исследований или учебного процесса, фото-, видео- или киносъемки;
приглашение по требованию любого специалиста, с согласия последнего, для участия в оказании психотерапевтической помощи, консультативных и супервизорских мероприятиях;
помощь адвоката, законного представителя или иного лица в порядке, установленном Законом.
(3) Ограничение прав и свобод лиц, которым проводилась психотерапия, только на основании самого факта ее проведения, психиатрического диагноза, результатов психологического исследования, а также возможностей социального обеспечения или обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с Законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.
С т а т ь я 6. Запрещение требования сведений о психическом состоянии, особенностях личности, результатах психологического обследования
При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о его психическом состоянии либо обследовании его врачом-психотерапевтом, клиническим психологом допускаются лишь в порядке, установленном Законодательством Российской Федерации.
Статья7. Сохранение профессиональной тайны при оказании психотерапевтической помощи Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, особенностей его личности, результатов психологического обследования, фактах обращения за психотерапевтической помощью и лечении в учреждениях, оказывающих такую помощь, а также иные сведения личного характера, ставшие известными специалистам при проведении психотерапии, являются профессиональной тайной, охраняемой Законом. Для реализации прав и законных интересов лица, обращавшегося за психотерапевтической помощью, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены вышеуказанные сведения
С т а т ь я 8. Диагностика лиц при проведении психотерапии
(1) Перед проведением психотерапии проводится диагностическое обследование, целью которого является определение клинических, психологических и социальных показаний для психотерапии. Клинический диагноз психического или другого заболевания ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и включает в себя клиническое состояние (медицинский критерий, определяющий медицинские показания для психотерапии), психологические особенности личности (психологический критерий, определяющий психологические возможности участия в психотерапии и выбор ее форм), а также социальные и социально-психологические особенности лица, обратившегося за психотерапевтической помощью. Целью диагностики является определение необходимости оказания психотерапевтической помощи и выбор психотерапии в качестве эффективного способа лечения для лица, страдающего психическим или другим заболеванием, при котором показано использование психотерапевтических методов. Врач-психотерапевт не вправе предлагать проведение психотерапии, если другой способ лечения более обоснован современными представлениями о причинах возникновения и течения заболевания.
(2) Для диагностики и психотерапии лица, страдающего психическим расстройством, или другим заболеванием, при котором показана психотерапия, применяются психотерапевтические методы, разрешенные в порядке, установленном Законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
(3) Психотерапевтические методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для иного вида психологического воздействия на лицо, получающее психотерапевтическую помощь, или в интересах других лиц, в том числе родственников лица, проходящего психотерапию
С т а т ь я 9. Согласие на психотерапию и психотерапевтический контракт/
(1) Психотерапия в отношении лица, согласившегося на ее проведение, осуществляется после получения его письменного согласия, в котором отмечаются особенности психотерапии, в том числе ее направленность (лечение, психологическая или социальная помощь), форма, объем и продолжительность.
(2) Врач-психотерапевт обязан предоставить лицу, дающего согласие на проведение психотерапии, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния и особенностей личности информацию о характере психического расстройства или иного заболевания, в отношении которого планируется проведение психотерапии, целях психотерапии, научной обоснованности применяемых методов, рекомендуемой продолжительности психотерапии, возможном ухудшении субъективного состояния на отдельных этапах, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах (в том числе альтернатива не лечения), а также взаимных обязательствах при проведении психотерапии и ответственности врача-психотерапевта и лица, дающего согласие на проведение психотерапии, в том числе об уровне конфиденциальности при ее проведении. О предоставленной информации делается запись в медицинской документации. Письменное согласие пациента на участие в психотерапии оформляется в виде психотерапевтического контракта, один экземпляр, которого хранится в медицинской документации, а другой ≈ у лица, которому проводится психотерапия.
(3) Если психотерапию осуществляет иной специалист (клинический психолог, специалист по социальной работе) то, в соответствии с нормами настоящего Закона, он также обязан перед ее началом поста-вить в известность лицо, дающее согласие на ее проведение, о неврачебном характере психотерапии, причем согласие на нее должно быть подтверждено письменно данным лицом. (4) Согласие на психотерапию несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, а также лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, дается их законными представителями после сообщения им сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.
(5) Психотерапия может осуществляться только с согласия лица, которому она проводится.
Статья 10. Отказ от лечения
(1) Лицо, направленное на психотерапию, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его по собственному усмотрению.
(2) Лицу, отказывающемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия прекращения психотерапии. Отказ от психотерапии с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации за подписью лица или его законного представителя и врача-психотерапевта (или другого специалиста), осуществляющего психотерапию в соответствии с настоящим Законом.
Раздел II. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМИ И ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И СОСТОЯНИЯМИ, ПРИ КОТОРЫХ ПОКАЗАНА ПСИХОТЕРАПИЯ
Статья 11. Виды психотерапевтической помощи, гарантируемые государством
(1) Государством гарантируются:
врачебная психотерапевтическая помощь;
неврачебная психотерапевтическая помощь;
неотложная (кризисная) психотерапевтическая помощь;
психотерапевтическая помощь при стихийных бедствиях и катастрофах;
психотерапевтическая помощь во внебольничных и стационарных условиях.
(2) Для обеспечения лиц, страдающих психическими и другими заболеваниями, при которых показана психотерапевтическая помощь, государство создает все виды учреждений, оказывающих амбулаторную, внебольничную и стационарную психотерапевтическую помощь, с учетом места жительства пациентов;
(3) Обеспечение всеми видами психотерапевтической помощи лиц, страдающих психическими и другими заболеваниями, при которых показана психотерапия, осуществляется федеральными органами государственной власти и управления, органами государственной власти и управления республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москва и Санкт-Петербург, органами местного самоуправления в соответствии с их компетенцией, определяемой Законодательством Российской Федерации.
Статья 12. Финансирование психотерапевтической помощи
(1) Финансирование деятельности государственных и муниципальных учреждений и лиц, оказывающих психотерапевтическую помощь в государственных и муниципальных учреждениях, осуществляется из бюджета здравоохранения или фонда медицинского страхования и иных источников, не запрещенных Законодательством Российской Федерации, в размерах, обеспечивающих гарантированный ее уровень и высокое качество.
(2) Финансирование работы негосударственных учреждений и лиц, оказывающих психотерапевтическую помощь в негосударственных медицинских учреждениях, осуществляется за счет фондов медицинского страхования, учреждений обязательного и добровольного медицинского страхования, собственных средств граждан, благотворительных поступлений или иных источников, не запрещенных Законодательством Российской Федерации.
Раздел III. УЧРЕЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ИНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
Статья 13. Психотерапевтическая деятельность
(1) Профессиональная психотерапевтическая деятельность представляет целостную научно-обоснованную систему психического (психологического) воздействия, реализуемого через общение профес-сионально подготовленного психотерапевта (врача-психотерапевта, клинического психолога-психотерапевта, специалиста по социальной работе - психотерапевта) непосредственно или с помощью помощников психотерапевта и волонтеров, с пациентом, его семьей, группой пациентов и сообществом пациентов с целью обеспечения и сохранения здоровья и восстановления индивидуального и социального функционирования человека.
(2) Психотерапевтическая деятельность включает в себя становление клинического диагноза, прогнозирование результатов применения психотерапии, заключение психотерапевтического контракта, при-менение психотерапевтических методов, оценку результатов лечения, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.
(3) Психотерапия, реализуемая в соответствии с настоящим Законом, является самостоятельной медицинской и научной специальностью, имеет свои шифры и регистрационные номера в реестрах медицинских и научных специальностей, включает в себя субспециальности, требующие дополнительной подготовки.
(4) Лицо, занимающееся психотерапевтической деятельностью, именуется ⌠психотерапевтом■, в качестве уточняющего названия используется наименование базовой специальности (врач-психотерапевт, клинический психолог-психотерапевт, специалист по социальной работе-психотерапевт после указания специальности возможно название субспециальности в рамках психотерапии (психоаналитический психотерапевт, когнитивно-поведенческий, экзистенциально-гуманистический, групповой, семейно-супружеский, детско-подростковый и др., при дополнительном обучении и сертификации после введения соответствующих субспециальностей Министерством здравоохранения Российской Федерации. Помощник (ассистент) врача-психотерапевта именуется ⌠терапевт■ с указанием вида вспомогательного метода (арт-терапевт, телесно-ориентированный терапевт, библио-терапевт, хорео-терапевт).
(5) Профессиональная психотерапевтическая деятельность реализуется на основании тарифно-квалификационных характеристик, паспорта специальности, квалификационных характеристик психотерапии и ее субспециальностей, стандартов профессионального образования.
Статья 14. Условия допуска к профессиональной психотерапевтической деятельности
(1) Правом на профессиональную психотерапевтическую деятельность обладают врачи-психотерапевты, клинические психологи-психотерапевты, специалисты по социальной работе-психотерапевты, помощники (ассистенты) врача-психотерапевта.
(2) Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность имеет на территории Российской Федерации гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин или лицо без гражданства при условии, что он:
1) дееспособен;
2) профессионально пригоден по состоянию здоровья (прошел психиатрическое освидетельствование);
3) окончил полный курс профессионального психотерапевтического образования, успешно сдал экзамены и получил сертификат специалиста по психотерапии;
4) имеет действующую лицензию на право профессиональной психотерапевтической деятельности, выданную в соответствии с Законодательством Российской Федерации и настоящим Законом.
(3) Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность лица, получившего психотерапевтическое образование за рубежом, устанавливается в порядке и условиях, регламентированных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья 15. Сертификация в области профессионального психотерапевтического образования. (1) Сертификация в области профессионального психотерапевтического образования осуществляется комиссиями Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций, получившими в соответствии с Законодательством Российской Федерации и настоящим Законом право на ее проведение.
(2) Сертификация в области профессионального психотерапевтического образования осуществляется в отношении психотерапевтов (врачей, клинических психологов и специалистов по социальной работе) и помощников (ассистентов) врача-психотерапевта.
(3) Сертификат установленного образца, дающий право на самостоятельное занятие психотерапевтической деятельностью, выдается лицам, успешно завершившим обучение в образовательных медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии на право проведения психотерапевтического образования в соответствии с Государственными требованиями по психотерапии и со статьями 27, 28 и 29 настоящего Закона, и успешно сдавших сертификационные экзамены.
Статья 16. Лицензирование психотерапевтической деятельности
(1) Лицензирование профессиональной психотерапевтической деятельности осуществляется уполномоченными органами в соответствии с Законодательством Российской Федерации и настоящим Законом.
(2) Лицензирующие органы при оформлении лицензии на право профессиональной психотерапевтической деятельности действуют в соответствии со статьями настоящего Закона и существующими положениями о лицензировании психотерапевтической деятельности, утвержденными в установленном порядке Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Статья 17. Прекращение права на психотерапевтическую деятельность
(1) Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность утрачивается:
1) при обнаружении изначального отсутствия условий допуска к профессиональной деятельности, определенных настоящим Законом;
2) при завершении срока действия ранее выданной лицензии;
3) при появлении обстоятельств, препятствующих осуществлению профессиональной психотерапевтической деятельности, к числу которых относятся: психическое заболевание, судебное решение, несоответствие квалификации существующим требованиям, этическое несоответствие
(2) Решение о прекращении права на профессиональную психотерапевтическую деятельность принимается лицензирующими органами на основании представления комиссий Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций.
Статья 18. Учреждения и лица, оказывающие психотерапевтическую помощь
(1) Психотерапевтическую помощь оказывают, получившие на это лицензию, государственные и не-государственные психотерапевтические учреждения, частнопрактикующие врачи-психотерапевты и другие специалисты (клинические психологи и специалисты по социальной работе) в порядке и условиях, утвержденных настоящим Законом. Участие в психотерапии принимают также помощники (ассистенты) врача-психотерапевта. Порядок выдачи сертификатов специалиста, сертификатов помощника (ассистента) врача-психотерапевта, лицензий
на деятельность по оказанию психотерапевтической помощи устанавливается Законодательством Российской Федерации. Волонтер оказывает содействие в проведении психотерапии на основании свидетельства об обучении и удостоверения, выданного лечебным учреждением, оказывающим психотерапевтическую помощь.(2) Виды психотерапевтической помощи, оказываемые психотерапевтическими учреждениями, частнопрактикующими врачами-психотерапевтами, указываются в лицензиях; информация о них должна быть доступна гражданам.
(3) Врачи общей практики, врачи-специалисты и медицинский персонал учреждений здравоохранения при оказании медицинской помощи различного профиля используют в своей работе необходимые знания и приемы психотерапии, полученные ими в рамках додипломного и последипломного базового медицинского образования, с целью улучшения качества медицинского обслуживания населения и профилактики ятрогенных нарушений у пациентов, проходящих лечение.
Статья 19. Право на деятельность по оказанию психотерапевтической помощи
(1) Право на оказание врачебной психотерапевтической помощи имеет врач-психотерапевт, получивший высшее медицинское образование, а также имеющий необходимую подготовку по психиатрии и психотерапии в соответствии с государственным стандартом подготовки по психотерапии и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном Законодательством Российской Федерации по специальностям ⌠психиатрия■ и ⌠психотерапия■.
(2) Право на оказание неврачебной психотерапевтической помощи имеют клинические психологи и специалисты по социальной работе, получившие соответственно высшее образование по психологии или специальности ⌠социальная работа■, прошедшие последипломную переподготовку по клинической психологии или социальной работе для деятельности в учреждениях, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь, и подготовку по психотерапии в соответствии с государственным стандартом.
(3) Иные специалисты, помощники (ассистенты) врача-психотерапевта, участвующие в оказании психотерапевтической помощи, и волонтеры, содействующие ее проведению, должны в порядке, установленном настоящим Законом Российской Федерации, пройти специальную подготовку и подтвердить свою квалификацию для допуска к работе в учреждениях, оказывающих психотерапевтическую помощь.
(4) Деятельность врача-психотерапевта клинического психолога, специалиста по социальной работе, иных специалистов по оказанию психотерапевтической помощи - помощника (ассистента) врача-психотерапевта и волонтера основывается на профессиональной этике и осуществляется в соответствии с Законом
Статья 20. Профессиональная этика при проведении психотерапии
При проведении психотерапии врач-психотерапевт или другой специалист, осуществляющий психотерапию в соответствии с настоящим Законом, при планировании и проведении психотерапии должен быть убежден, что его действия не приведут к негативным последствиям для здоровья, адаптации и самореализации пациента, к числу которых относятся:
:1) обострение заболевания на различных этапах психотерапии, не обусловленное терапевтической необходимостью;
2) формирование различных форм зависимости пациента от психотерапевта и метода;
3) возникновение негативных социальных последствий для пациента и снижение уровня социального функционирования в результате применения психотерапии в сферах:
семейно-супружеских отношений,
отношений с родителями,
микросоциального окружения,профессиональной;
"4) принуждение пациентов к отказу от целей личностной, социальной и профессиональной реализации;
5) необдуманная и необоснованная смена стереотипа социального функционирования, социального статуса, места жительства;
6) необдуманная и необоснованная смена религиозных убеждений и верований;
7) такие особенности психотерапевтического метода, которые приводят к включению в психотерапию пациента, не готового к ее проведению, недостаточно ответственно оценивающего значение собственного поведения в процессе психотерапии из-за не вполне адекватно сформулированных целей психотерапии или недоучета возможных последствий применения данного метода;
8) вовлечение пациента в этически недопустимые взаимоотношения, противоречащие профессиональной этике врача-психотерапевта или этически неприемлемые для пациента.
С т а т ь я 21. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психотерапевтической помощи
(1) Профессиональные права и обязанности врача-психотерапевта и иных специалистов при оказании психотерапевтической помощи устанавливаются Законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.
(2) Установление диагноза психического или другого заболевания, при котором показано проведение психотерапии, принятие решения об оказании психотерапевтической помощи либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психотерапевта или комиссии врачей-психотерапевтов. Врач-психотерапевт в соответствии со спецификой своей подготовки в необходимых случаях имеет права врача-психиатра в отношении принятия решений о назначении психиатрического лечения, дачи заключений о его целесообразности, а также решения вопросов неотложной госпитализации в психиатрические учреждения.
С т а т ь я 22. Независимость врача-психотерапевта при оказании психотерапевтической помощи
(1) При оказании психотерапевтической помощи врач-психотерапевт независим в своих решениях и руководствуется медицинскими, психологическими и социальными показаниями, врачебным долгом и Законом.
(2) Врач-психотерапевт, мнение которого не совпадает с решением врачебной комиссии, вправе дать свое заключение, которое приобщается к медицинской документации.
С т а т ь я 23. Права клинического психолога и специалиста по социальной работе при оказании психотерапевтической помощи
(1) При оказании психотерапевтической помощи клинический психолог и специалист по социальной работе, имеющие специальную подготовку и соответствующие сертификаты (по клинической психологии/социальной работе и психотерапии), а также лицензию .на занятия психотерапевтической деятельностью в соответствии с действующим Законодательством, могут применять психотерапевтические методы с учетом полученного образования, руководствуясь при этом психологическими и социальными критериями, профессиональным долгом и Законом.
(2) Оказание психотерапевтической помощи клиническим психологом и специалистом по социальной работе возможно только после первичного осмотра больного врачом-психотерапевтом и при необходимости его повторных консультаций При этом юридическая ответственность за состояние здоровья и жизнь больно го в равной мере возлагается на взаимодействующих специалистов.
Статья 24. Помощники (ассистенты врача-психотерапевта, их права и обязанности при оказании психотерапевтической помощи
(1) Помощником (ассистентом) врача-Психотерапевта является лицо, имеющее высше^ или среднее специальное гуманитарное образование, прошедшее специальную подготовку по психотерапиив соответствии со статьей 29 настоящего Закона, применяющее в своей деятельности вспомогательный психотерапевтический метод под непосредственным руководством врача-психотерапевта.
(2) Помощник (ассистент) врача-психотерапевта может зачисляться на специально выделенные должности в пределах фонда оплаты труда учреждения, оказывающего психиатрическую и психотерапевтическую помощь, по арттерапии, музыкотерапии, хореотерапии, двигательной терапии, телесной терапии и др. вспомогательным методам психотерапии.
(3) Помощник (ассистент) врача-психотерапевта участвует в оказаний психотерапевтической помощи под руководством врача-психотерапевта и несет ответственность за качество проводимых им психотерапевтических мероприятий, руководствуется при их проведении полученными знаниями и настоящим Законом.
Статья 25. Волонтеры, их права и обязанности при содействии в оказании психотерапевтической помощи
(1) Волонтером является лицо, прошедшее специальную подготовку по психотерапии в соответствии со статьей 30 настоящего Закона, содействующий оказанию психотерапевтической помощи.
(2) Волонтер участвует в мероприятиях, проводимых учреждениями, оказывающими психотерапевтическую помощь на добровольных началах, что не исключает материального поощрения за выполнение отдельных поручений по трудовому соглашению (контракту) с медицинским учреждением.
Исполнение функций волонтера фиксируется соответствующим приказом учреждения.(3) Волонтер содействует психотерапевтической помощи под руководством врача-психотерапевта и других специалистов и несет ответственность за качество проводимых им мероприятий, руководствуется при их проведении указаниями врача-психотерапевта, других специалистов, полученными знаниями и настоящим Законом.
С т а т ь я 26. Гарантии и льготы врачам-психотерапевтам, медицинскому и иному персоналу, участвующим в оказании психотерапевтической помощи
(1) Врачи-психотерапевты, клинические психологи, специалисты по социальной работе, помощники (ассистенты) врача-психотерапевта, медицинский и иной персонал, оказывающие психотерапевтическую помощь, имеют такие же права на льготы как врачи-психиатры, медицинский и иной персонал, участвующий в оказании психиатрической помощи, установленные Законодательством Российской Федерации для лиц, занятых деятельностью в особых условиях труда, и также подлежат обязательному государственномустрахованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей.
В случае причинения вреда здоровью, повлекшего временную утрату трудоспособности лица при оказании психотерапевтической помощи, ему выплачивается страховая сумма в пределах его годового денежного содержания в зависимости от тяжести причиненного ущерба. При наступлении инвалидности страховая сумма выплачивается в размере от годового до пятилетнего денежного содержания в зависимости от степени утраты трудоспособности, а в случае его смерти страховая сумма выплачивается его наследникам в размере десятикратного годового денежного содержания.
(2) Волонтер, принимающий участие в работе учреждений, оказывающих психотерапевтическую помощь, сроком не менее одного года (что подтверждается рекомендательным письмом соответствующего органа управления здравоохранения) имеет право на поступление в высшее учебное заведения медицинского, психологического и социального профиля; поступление в интернатуру, клиническую ординатуру и аспирантуру а
также зачисления на циклы последипломной переподготовки и усовершенствования на льготных условиях. При проведении последующей подготовки по психотерапии, часы обучения в качестве волонтера засчитываются в стандарт специалиста.Раздел IV. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ-ПСИХОТЕРАПЕВТОВ, КЛИНИЧЕСКИХ ПСИХОЛОГОВ, СПЕЦИАЛИСТОВ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ, ПОМОЩНИКОВ (АССИСТЕНТОВ) ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА, ВОЛОНТЕРОВ И ПОРЯДОК ЕЕ ПРОВЕДЕНИЯ
Статья 27. Государственные требования к подготовке врачей-психотерапевтов
(1) Подготовка врачей-психотерапевтов проводится медицинскими учреждениями последипломного ∙ образования, практическая работа при обучении ≈ в учреждениях, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь, имеющих на это право с учетом государственных требований к подготовке врачей-психотерапевтов; она включает теоретическую подготовку - не менее 250 час., практическую подготовку - не менее 500 час., практическую работу - не менее 250 час., супервизию - не менее 50 час., а также личностно- и профессионально-ориенированные тренинга - не менее 150 час.; общая продолжительность обучения врача-психотерапевта составляет в целом 1200 час., причем отдельные его разделы не могут быть сокращены и заменены экстернатом.
(2) Подготовка врачей-психотерапевтов включает в себя:
1) теоретическую подготовку по общим и частным вопросам психотерапии: основные теории психотерапии; теоретико-методологические, клинические, психофизиологические, психологические, социально-психологические основы психотерапии; история психотерапии и основные ее направления; научно-обоснованные методы психотерапии; организация психотерапевтической помощи; взаимодействие врача-психотерапевта, клинического психолога и других специалистов при проведении психотерапии в системе
современных моделей бригадного взаимодействия; особенности оказания психотерапии лицам различных социально-демографических групп и различных вероисповеданий; конкретное содержание требований к теоретической подготовке определяется нормативными актами Министерства здравоохранения Российской
Федерации и периодически пересматривается с учетом достижений науки и практики;
2) практическое обучение: коммуникативная подготовка; клиническая подготовка (изучение практического применения психотерапии в различных клинических и социальных группах пациентов); практическое применение научно-обоснованных методов психотерапии с углубленным изучением одного симптомо-центрированного, одного личностно-центрированного и одного социо-центрированного методов психотерапии по выбору обучающегося из числа рекомендованных к практическому применению в учреждениях здравоохранения и с учетом возможностей образовательного учреждения; конкретное содержание этого раздела подготовки определяется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
3) проведение психотерапии под руководством супервизора (супервизоров); работа в качестве врача-психотерапевта в медицинских учреждениях, допущенных в системе последипломного образования к проведению подготовки по психиатрии и психотерапии
100 час. в амбулаторном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом кабинете);
50 час. в стационарном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом отделении);
50 час. в учреждении, оказывающем психиатрическую помощь (психиатрическая больница, психоневрологический диспансер);
50 час. в учреждении, оказывающем кризисную психотерапевтическую помощь (кризисный стационар, телефон экстренной психотерапевтической помощи);
по итогам работы под руководством супервизора (супервизоров) врач, проходящий подготовку по психотерапии, должен провести лечение методами психотерапии не менее 10 пациентов, при 50 час. супер-визии, из которых 20 час. составляет индивидуальная супервизия;
4) участие в личностно- и профессионально-ориентированных тренингах в системе одного или нескольких научно-обоснованных направлений психотерапии общей продолжительностью не менее 150 час.:
из них: 100 час. - личностно-ориентированные тренинги, 30 час. - профессионально-ориентированные (балинтовская группа); личный тренинг≈не менее 20 час..
(3) В процессе обучения врач, проходящий подготовку по психотерапии, и не имеющий специализации по психиатрии, должен получить ее в соответствии с требованиями государственного стандарта с зачетом дублирующих дисциплин.
(4) После окончании обучения, что подтверждается свидетельствами о завершении конкретных разделов подготовки с указанием числа час. и супервизии (с именами супервизоров), и, при условии выполнения требований части третьей настоящей статьи, проводится государственный экзамен, при успешной сдаче которого, врачу присваивается специальность ⌠врач-психотерапевт■, что подтверждается государственным сертификатом. Государственные экзамены и сертификация осуществляются комиссиями Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций в соответствии со статьями 15 и 44 настоящего Закона.
(5) Во время обучения по психотерапии врач может быть временно зачислен на должность ⌠врача-психотерапевта■ на основании документов, выданных медицинскими учреждениями, осуществляющими последипломное обучение, при условии прохождения им интернатуры (специализации, клинической орди-натуры, аспирантуры) по психиатрии и базового курса программы обучения по психотерапии.
С т а т ь я 28. Государственные требования к подготовке по психотерапии клинических психологов и специалистов по социальной работе
(1) Подготовка клинических психологов и специалистов по социальной работе проводится медицинскими учреждениями последипломного образования, имеющими на это лицензию, а практическая работа при обучении осуществляется в учреждениях, оказывающих психиатрическуюи психотерапевтическую помощь и имеющих право на ее проведение в пределах государственных требований к подготовке врачей-психотерапевтов, клинических психологов-психотерапевтов и специалистов по социальной работе-психотерапевтов и включает в себя теоретическую подготовку продолжительностью не менее 300 час., практическую подготовку - не менее 300 час., практическую работу и супервизию ≈ не менее 1600 час., а также личностно- и профессионально ориентированные тренинги ≈ не менее 160 час.; общая продолжительность обучения клинического психолога составляет в целом 2360 час., отдельные его разделы не могут быть сокращены и заменены экстернатом.
(2) На обучение по психотерапии принимаются клинические психологи, получившие высшее образование по клинической психологии в медицинских и гуманитарных вузах и имеющие последипломную подготовку (резидентуру) по клинической психологии в учреждении здравоохранения, имеющем лицензию на последипломное обучение с длительностью его не менее одного года;
для психологов, имеющих высшее психологическое образование по психологии, продолжительность резидентуры составляет два года;
для психологов, имеющих высшее психологическое образование в качестве второго высшего образования, продолжительность резидентуры составляет три года.
(3) На обучение по психотерапии принимаются также специалисты по социальной работе, прошедшие последипломную подготовку (резидентуру) по социальной работе в учреждении здравоохранения, оказывающем психиатрическую и психотерапевтическую помощь, и имеющем лицензию на последипломное обучение с длительностью его не менее одного года.
(4) Психотерапевтическая подготовка клинических психологов и специалистов по социальной работе включает в себя:
1)
теоретическую подготовку по общим и частным вопросам психотерапии: основные теории психотерапии; теоретико-методологические, клинические, психофизиологические, психологические, социально-психологические основы психотерапии; история психотерапии и основные ее направления; научно-обоснованные методы психотерапии; организация психотерапевтической помощи; взаимодействие врача-психотерапевта, клинического психолога, специалиста по социальной работе и других специалистов при проведении психотерапии в системе современных моделей бригадного взаимодействия; особенности оказания психотерапии лицам различных социально-демографических групп и различных вероисповеданий; конкретное содержание требований к теоретической подготовке определяется нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и периодически пересматривается с учетом достижений науки и практики;2) практическое обучение: коммуникативная подготовка; клиническая подготовка (изучение практического применения психотерапии в различных клинических и социальных группах пациентов); практическое применение научно-обоснованных методов психотерапии с углубленным изучением одного симптомо-центрированного, одного личностно-центрированного и одного социо-центрированного методов психотерапии по выбору обучающегося из числа рекомендованных к практическому применению в учреждениях здравоохранения и с учетом возможностей образовательного учреждения; конкретное содержание этого раздела подготовки определяется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации; специалисты по социальной работе проходят подготовку по применению социо
центрированных методов психотерапии, а также по организации психотерапевтической среды и формированию психотерапевтического сообщества;
3) проведение психотерапии под руководством супервизора (супервизоров): работа в качестве клинического психолога-психотерапевта или специалиста по социальной работе-психотерапевта в медицинских учреждениях, допущенных в системе последипломного образования к проведению специализации по психиатрии и психотерапии
200 час. в амбулаторном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом кабинете);
200 час. в стационарном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом отделении);
950 час. в клиническом учреждении, оказывающем психиатрическую помощь (психиатрическая больница, психоневрологический диспансер);
100 час. в учреждении, оказывающем кризисную психотерапевтическую помощь (кризисный стационар, телефон экстренной психотерапевтической помощи) - для клинических психологов и в учреждениях, оказывающих социальную помощь, - для специалистов по социальной работе;
по итогам практической работы под руководством супервизора (супервизоров) клинический психолог, проходящий подготовку по психотерапии, должен провести лечение методами психотерапии не менее 10 пациентов при 150 час. супервизии, из которых 50 час. составляет индивидуальная супервизия; специалист по социальной работе должен провести не менее 20 мероприятий по социотерапии, организации терапевтической среды и формированию терапевтического сообщества;
4) участие в личностно- и профессионально-ориентированных тренингах в системе одного или нескольких научно-обоснованных направлений психотерапии общей продолжительностью не менее 160 час.;
из них: 100 час. - личностно-ориентированные тренинги, 30 час. - профессионально-ориентированные (балинтовская группа) и личный тренинг - не менее 30 час.
(4) После окончания обучения, что подтверждается свидетельствами о завершении конкретных разделов подготовки с указанием числа час. и супервизии (с именами супервизоров) и при условии выполнения требований части третьей настоящей статьи проводится государственный экзамен, при успешной сдаче которого клиническому психологу присваивается квалификация ⌠клинический психолог-психотерапевт■, а специалисту по социальной работе - ⌠специалист по социальной работе-психотерапевт■, что подтверждается государственным сертификатом; государственные экзамены и сертификация осуществляются комиссиями Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций в соответствии со статьями 15 и 44 настоящего Закона.
(5) Во время обучения по психотерапии указанные специалисты могут быть временно зачислены на соответствующие должности на основании документов, выданных медицинскими учреждениями, осуществляющими последипломную подготовку, после обучения продолжительностью не менее 1000 час., из них не менее 500 час. в психиатрических учреждениях.
Статья 29. Государственные требования к подготовке по психотерапии помощников (ассистентов) врача-психотерапевта
(1) Обучение помощников (ассистентов) врача-психотерапевта проводится медицинскими учреждениями последипломного образования, имеющими лицензию на этот вид подготовки, а практическая работа при обучении осуществляется в учреждениях, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь, имеющих право на ее проведение в пределах государственных требований к подготовке врачей-психотерапевтов, и включает в себя теоретическое обучение продолжительностью не менее 500 час., практическую подготовку - не менее 500 час., практическую работу и супервизию - не менее 1180 час., а также личностно- и профессионально-ориентированные тренинги - не менее 200 час.; общая продолжительность обучения составляет 2380 час., отдельные его разделы не могут быть сокращены
и заменены экстернатом.(2) Для подготовки по психотерапии помощников (ассистентов) врача-психотерапевта принимаются лица, имеющие высшее образование или средне-специальное гуманитарное образование.
(3) Подготовка помощников (ассистентов) врача-психотерапевта включает в себя:
1) теоретическую подготовку по общим и частным вопросам психотерапии: основные теории психотерапии; теоретико-методологические, клинические, психофизиологические, психологические, социально-психологические основы психотерапии; история психотерапии и основные ее направления; научно-обоснованные методы психотерапии; организация психотерапевтической помощи; взаимодействие врача-психотерапевта, клинического психолога, специалиста по социальной работе и др. при проведении психотерапии в системе современных моделей бригадного взаимодействия; конкретное содержание требований к теоретической подготовке определяется нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и периодически пересматривается с учетом достижений науки и практики;
2) практическое обучение: коммуникативная подготовка на различных этапах; клиническая подготовка (изучение практического применения психотерапии в различных клинических и социальных группах пациентов); практическое применение научно-обоснованных методов психотерапии с углубленным изучением вспомогательных методов психотерапии, в первую очередь предполагающих организацию психотерапевтической среды и формированию психотерапевтического сообщества, арттерапии, хореотерапии, двигательной терапии, телесно-ориентированной терапии и др., из числа вспомогательных методов психотерапии, рекомендованных к практическому применению в учреждениях здравоохранения и с учетом возможностей образовательного учреждения; конкретное содержание этого раздела подготовки определяется нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
3) практическую психотерапевтическую работу под руководством супервизора (супервизоров): работа в качестве помощника (ассистента) врача-психотерапевта - методиста по арттерапии, хореотерапии. двигательной терапии телесно-ориентированной терапии и др. вспомогательных методов психотерапии в клинических учреждениях, которые в системе последипломного образования допущены к проведению специализации по психиатрии и психотерапии
400 час. в амбулаторном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом кабинете}:
400 час- в стационарном психотерапевтическом учреждении (психотерапевтическом отделении);
380 час. в клиническом учреждении, оказывающем психиатрическую помощь (психиатрическая больница, психоневрологический диспансер);
4) участие в личностно- профессионально-ориентированных тренингах в системе одного или нескольких научно-ообоснованных направлений психочерапии обшей продолжительностыо не менее 200 час., из них: 100 час. - личностно-ориентированные тренинги, 60 час. - профессионально-ориентированные тре-нинги и личный тренинг не менее 40 час.
(4) После окончания обучения, что подтверждается свидетельствами о завершении конкретных разделов подготовки с указанием числа час. и супервизии (с именами супервизоров) и при условии выполнения требований части третьей настоящей статьи, проводится государственный взамен, при успешной сдаче которого прошедшему подготовку присваивается дополнительная квалификация ⌠помощник врача-лсихотерапевта■, что подтверждается государственным сертификатом. государственные экзамены и сертификация осуществляются комиссиями Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциации в соответствии со статьями 15 и 44 настоящего Закона.
(5)
Во время поучения по психотерапии указанные спеицалисты могут быть временно зачислены на соответствующие должности на основании документов, выданных медицинскими учреждениями, осуществ-ляющими последипломную подготовку, после обучения продолжительностью не менее 1000 час.Статья 30. Подготовка волонтеров по психотерапии
(1) Обучение волонтеров для работы в учреждениях, оказываюших психотерапевтическую помощь,
проводится медицинскими учреждениями последипломного образования, имеющими лицензию на этот вид подготовки с учетом государственных требований к обучению волонтеров; она включает в себя теоретическое обучение продолжительностью не менее 511 час., практическую подготовку не менее 54 час. практическую работу под руководством врача-психотерапевта - не менее 54 час., а также личностно- и профессионально-ориентированные тренинги - не менее 130 час-; общая продолжительность обучения волонтеров составляег 288 отдельные разделы его не могут быть сокращены и заменены экстернатом.
(2) Для подготовки волоньеолв для учреждений, оказывающих психотерапевтичесую помощь, принимаются лица без учета образования; в качестве волонтеров для работы с детьми и подростками могут Привлекаться дети и подростки.
(3) Подготовка волонтеров включает в себя:
1) теоретическую подготовку по общим и частным вопросам психотерапии история психотерапии;
основные направления психотерапии: организация психотерапевтической помощи: взаимодействие специалистов при проведении психотерапии в системе современных моделей бригадного взанмодействия; конкретное содержание к теоретической подготовке определяется нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации;
2) практическое обучение: коммуникативная подготовка; организация психотерапевтической среды и формирование пспхотерапевтического сообщества: конкретное содержание этого раздела подготовки опре-деляеются нормативными документами Мнистерства здравоохранения Российской Федерации,
3) практическую психотерапевтическую работу под руководством врача-психотерапевта: практика в качестве волонгера учреждения, оказывающего психотерапевтическую помощь соответствующего профиля:
работа на телефоне кризисной помощи, участие в работе кабинета кризисной помощи; в клубах бывших пациентов: других учреждений, оказывающих психотерапевтическую помощь;
4) участие в личностно- и профессионально-ориентированных тренингах.
(4) После окончания обучения, что подтверждается свидетельствами о завершении конкретных разделов при условии выполнения требовании части третьей настоящей статьи, проводится ггосударственный экзамен, при успешной сдаче которого. прошедшему подготовку присваиваегся квалификация ⌠волонтер для рабогы в учреждениях, оказывающих психотерапевтическую помощь■, что подтверждается свидетельством. Государственные экзамены осушествляются уполномоченными учреждениями Министерства Здра-воохранения РФ, имеющими лицензию на последипломную подготовку по психотерапии.
Раздел V. ВИДЫ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ПОРЯДОК ЕЕ ОКАЗАНИЯ С т а т ь я 3 1, Виды амбулаторной психотерапевтической помощи
(
!) Амбулаторная психотерапевтическая помощь лицу с психическим и другим заболеванием или состояниями, которые не могут быть квалифицированы как болезненные, при которых показано проведениепсихотерапии, оказывается в виде амбулаторной врачебной психотерапевтической помощи или в виде амбулаторной неврачебной психотерапевтической помощи.
(2) Амбулаторную врачебную психотерапевтическую помощь осуществляет врач-психотерапевт, при участии, в случае необходимости, клинического психолога-психотерапевта и специалиста по социальной работе-психотерапевта, помощника (ассистента) врача-психотерапевта, волонтера, при самостоятельном обращении пациента по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет - по просьбе или с согласия его родителей, либо иного законного представителя.
(3) Амбулаторная неврачебная психотерапевтическая помощь оказывается клиническим психологом-психотерапевтом или специалистом по социальной работе-психотерапевтом.
Статья 32. Амбулаторная врачебная психотерапевтическая помощь
(1) Амбулаторная врачебная психотерапевтическая помощь оказывается лицам с психическим расстройством со стойкой ремиссией вне обострения или другими заболеваниями, при которых показана психотерапия, врачом-психотерапевтом самостоятельно; при наличии острых или подострых психических расстройств или в условиях динамического наблюдения в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, при участии в комплексном лечении врача-психиатра.
(2) Направление на амбулаторную врачебную психотерапию лица с неустойчивым течением психического расстройства, или состоящего на учете в диспансерной группе учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, осуществляется врачом-психиатром. При самостоятельном обращении этих пациентов за психотерапевтической помощью, врач-психотерапевт, принимающий пациента для лечения методами психотерапии, письменно уведомляет лечащего врача-психиатра учреждения, оказывающего психиатрическую помощь и проводящего динамическое наблюдение, что фиксируется записью в медицинской документации учреждения, оказывающего психотерапевтическую помощь, с приложением копии письменного уведомления.
(3) При назначении врачебной психотерапии и при запросе врача-психотерапевта в учреждения, оказывающие психиатрическую помощь, которые ранее проводили лечение пациента, последние направляют в адрес учреждения, проводящего психотерапевтическую помощь, медицинские сведения, необходимые для проведения психотерапии.
(4) При проведении психотерапии врачом-психотерапевтом ведется персональная документация, где фиксируются анамнестические сведения, диагноз, согласие на проведение психотерапии, план лечения, краткие описания проведенных мероприятий.
Статья 33. Амбулаторная неврачебная психотерапевтическая помощь
(1) Амбулаторная неврачебная психотерапевтическая помощь проводится лицам в состоянии социально-психологической дезадаптации, в ситуации личностного кризиса и иных состояний, не обусловленных психическим заболеванием, или при состояниях, которые не могут быть квалифицированны как болезненные, а также в случаях последствий психических расстройств, стабильных патологических состояний или других заболеваний.
(2) При обращении граждан за неврачебной психотерапевтической помощью непосредственно к клиническому психологу-психотерапевту и специалисту по социальной работе-психотерапевту, указанные специалисты перед началом психотерапии обеспечивают консультацию врача-психотерапевта.
(3) При проведении амбулаторной неврачебной психотерапии клиническим психологом-психотерапевтом или специалистом по социальной работе-психотерапевтом ими ведется персональная документация, в которой фиксируются заключение врача-психотерапевта, психологический или социальный диагноз, согласие на проведение данного вида психотерапии, сведения о проведенных мероприятиях, консультативные заключения врача-психотерапевта, которые осуществлялись в ходе психотерапии.
С т а т ь я 34. Меры обеспечения конфиденциальности при оказании психотерапевтической помощи
(1) При оказании психотерапевтической помощи врач-психотерапевт, клинический психолог-психотерапевт или специалист по социальной работе-психотерапевт несут персональную ответственность за нераспространение информации, полученной в процессе психотерапии, для чего вся персональная медицинская документация хранится в специально оборудованных местах, доступ к которым имеют только специалисты, осуществляющие психотерапевтическую помощь; протоколы психотерапевтических занятий и другие материалы, связанные с проведением психотерапии (тексты, рисунки, видео- и аудиоматериалы и пр.), в том числе учебного и научного характера, используются при согласии лица, проходившего психотерапию, при этом характер их использования отражается в психотерапевтическом контракте.
(2) При выдаче медицинской или иной документации на руки пациенту, который проходил психотерапию, она оформляется так же, как документы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; в наименовании учреждений не содержится информация о специфике учреждения, оказывающего психотерапевтическую помощь, и которая может оказать негативное воздействие на права и интересы лица, получавшего психотерапию.
(3) В учреждении, оказывающем психотерапевтическую помощь, по требованию лица ее получавшего. или его законного представителя, создаются условия, обеспечивающие необходимый уровень конфиденциальности обращения, что фиксируется в психотерапевтическом контракте.
Статья 35. Виды стационарной психотерапевтической помощи
(1) Стационарная психотерапевтическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством или другим заболеванием, при котором показано проведение стационарной психотерапии, а также в случае необходимости временного устранения воздействия психотравмирующих факторов, осуществляется в виде стационарной врачебной психотерапевтической помощи и стационарной неврачебной психотерапевтической помощи.
(2)
Стационарная врачебная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных психотерапевтических стационарах врачом-психотерапевтом с участием клинического психолога-психотерапевта и специалиста по социальной работе-психотерапевта при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством или другим заболеванием, при котором показана психотерапия, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет - по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя.(3) Стационарная неврачебная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных стационарах клиническим психологом-психотерапевтом и специалистом по социальной работе-психотерапевтом с обязательным участием врача-психотерапевта.
С т а т ь я 36. Стационарная врачебная психотерапевтическая помощь
(1) Стационарная врачебная психотерапевтическая помощь проводится лицам с психическим расстройством со стойкими ремиссиями вне обострения или другими заболеваниями, при которых покачана психотерапия, врачом-психотерапевтом; при обостряющихся психических расстройствах, на этапе реабилитации или динамического наблюдения в учреждении, оказывающем психиатрическую помощь, по назначению и при участии в комплексном лечении врача-психиатра.
(2) Стационарная врачебная психотерапия лиц с неустойчивым течением психического расстройства осуществляется по направлению врача-психиатра учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, что фиксируется записью в медицинской документации этого учреждения.
(3) При проведении стационарной врачебной психотерапии в случае запроса врача-психотерапевта учреждения, оказывающие психиатрическую помощь, предоставляют ему медицинскую информацию, необходимую для осуществления психотерапевтических мероприятий.
(4) При проведении психотерапии врачом-психотерапевтом ведется персональная документация, где фиксируются анамнестические сведения, диагноз, согласие на проведение психотерапии, план лечения. краткое описание проведенных мероприятий.
С т а т ь я 37. Стационарная неврачебная психотерапевтическая помощь
(1) Стационарная неврачебная психотерапевтическая помощь проводится лицам в состоянии социально-психологической дезадаптации в ситуации личностного кризиса и при иных страданиях, не обусловленных психическим расстройством, или при состояниях, которые не могут быть квалифицированны как болезненные, а также при наличии последствий психических расстройств, стабильных патологических состояний или других заболеваний, при которых не требуется проведение врачебной
психотерапии, после очной консультации врача-психотерапевта и под его периодическим наблюдением.(2) Назначение на стационарную неврачебную психотерапию осуществляется комиссиями, в которые, помимо клинического психолога-психотерапевта, также входит врач-психотерапевт; содержание консультации оформляется в виде записи врача-психотерапевта в персональную документацию учреждения, оказывающего неврачебную психотерапевтическую помощь.
(3) При проведении стационарной неврачебной психотерапии клиническим психологом-психотерапевтом или специалистом по социальной работе-психотерапевтом ими ведется персональная документация, в которой фиксируются психологический или социальный диагноз, согласие на проведение данного вида психотерапии, протоколы проведенных мероприятий, консультативные заключения врача-психотерапевта.
С т а т ь я 38. Психотерапевтический стационар
Специализированное учреждение (подразделение стационара), предназначенное для проведения лечения преимущественно методами психотерапии.
(1) Психотерапевтические стационары организуются при краевых, областных, городских психиатрических больницах, крупных психоневрологических диспансерах, психотерапевтических центрах, в общесоматических стационарах и в системе негосударственного здравоохранения. Они выступают в
качестве одного из звеньев ступенчатой системы психотерапевтической помощи. Психотерапевтический стационар создается органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации по предложению главного психиатра и главного психотерапевта в республиканских, окружных, краевых, областных административных центрах и др. в соответствии с нормативно-методическими документами Министерства здравоохране-ния.
(2) Основными задачами при организации психотерапевтического стационара являются: стационарная лечебно-диагностическая помощь при неврозах, других нервно-психических и психосоматических расстройствах, больным с психическими заболеваниями в стадии ремиссии, вне обострения и нуждающимся в стационарной помощи, а также лицам в состоянии социально-психологической дезадаптации в ситуации личностного кризиса и при иных страданиях, не обусловленных психическим расстройством или при состояниях, которые не могут быть квалифицированны как болезненные; лечебная помощь, в зависимости от показаний, в виде психотерапии симптомо-центрированной, личностно-центрированной и социо-центрированной направленности в сочетании с медикаментозным и другими видами терапии; психотерапия и индивидуальной, семейной-супружеской и групповой формах; внедрение в психотерапевтическую практику новейших достижений в области психотерапии.
(3) В психотерапевтических стационарах должны работать специалисты и персонал, имеющие хорошую психотерапевтическую подготовку, а также опыт взаимодействия при реализации психотерапевтических программ; в психотерапевтических неврачебных стационарах в штатном расписании должны быть предусмотрены должности врачей-психотерапевтов.
(4) В психотерапевтический стационар направляются лица, имеющие мотивацию к прохождению психотерапии, не отрицающие роли психологических факторов в качестве основных причин заболевания:
1) при решении вопросов о госпитализации пациента в психотерапевтический стационар фактор мотивации для участия в психотерапии является не менее важным, чем клинические показания, иначе реализация психотерапевтической программы может оказаться невозможной из-за соматоцентрической ориентации внутренней картины болезни пациента и актуализации психологического защитного поведения, в том числе в виде манипулятивных тенденций;
2) обязательным условием работы психотерапевтического стационара является последовательная организация терапевтической среды для исключения возможности формирования ⌠антитерапевтической■ направленности социально-психологического климата, при котором проведении активной психотерапии становится невозможной из-за манипулятивного поведения больных;
3) для анализа микросоциальных явлений, преодоления ⌠синдрома эмоционального сгорания■ специалистов, разрешения трудностей в среде пациентов и персонала должны регулярно проводиться специальные мероприятия, направленные на преодоление этих явлений; в качестве таких мероприятий могут использоваться еженедельные встречи сотрудников отделения для анализа и управления терапевтическим сообществом, выработки стратегии поведения всех сотрудников, а также регулярные групповые обсуждения психотерапевтического процесса в терапевтических бригадах.
Статья 39. Права пациентов, находящихся в психотерапевтических стационарах
(1) Лицу, проходящему стационарную психотерапию, должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психотерапевтический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке. которым он владеет, о чем делается запись в персональной документации.
(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в психотерапевтическом стационаре, вправе:
обращаться непосредственно к главному врачу (руководителю) или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из психотерапевтического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;
подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;
встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;
исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, по согласованию с администрацией, иметь религиозные атрибутику и литературу;
получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в трудовой терапии.
(3) Врач-психотерапевт в лечебной работе с религиозными пациентами, для усиления терапевтического результата, по их просьбе может привлекать к сотрудничеству религиозных деятелей для использования в канонической форме их опыта.
(4) Пациенты имеют также следующие-права, которые не могут быть ограничены:
вести переписку без цензуры;
пользоваться телефоном;
принимать посетителей (в соответствии с режимом стационара);
пользоваться собственной одеждой;
(5) Платные услуги (услуги связи и др.) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.
Статья 40. Выписка из психотерапевтического стационара
Выписка пациента из психотерапевтического стационара проводится в случаях выздоровления или улучшения его психического и соматического состояния, при котором не требуется дальнейшего стацио
нарного лечения, а также после завершения обследования, явившегося основанием для помещения в стационар, и во всех других случаях по желанию лица, проходящего психотерапию.
С т а т ь я 41. Психотерапевтическая консультация
(1) Психотерапевтическую консультацию осуществляет врач-психотерапевт; при этом решаются следующие вопросы: страдает ли обследуемый психическим заболеванием или расстройством, при котором показана психотерапия, нуждается ли он в психотерапевтической помощи, может ли он с учетом своего клинического состояния, психологических особенностей личности и социально-психологических факторов участвовать в психотерапии, в каком ее виде он нуждается; при необходимости в консультации принимают участие клинический психолог-психотерапевт и/или специалист по социальной работе-психотерапевт.
(2) Данные психотерапевтической консультации и заключение о состоянии психического и соматического состояния обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психотерапевту и медицинские рекомендации.
Раздел VI. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО ОКАЗАНИЮ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
С т а т ь я 42. Контроль за оказанием психотерапевтической помощи
(1) Контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психотерапевтическую помощь, осуществляют органы местного самоуправления.
(2) Контроль за деятельностью психотерапевтических учреждений осуществляют федеральные, республиканские (республик в составе Российской Федерации), автономной области, автономных округов, краевые, областные, городов Москвы и Санкт-Петербурга органы здравоохранения, министерства и ведомства, имеющие такие учреждения.
С т а т ь я 43. Контроль общественных объединений за соблюдением прав и законных интересов граждан при оказании психотерапевтической помощи
(1) Общественные объединения врачей-психотерапевтов, иные общественные и религиозные объединения могут осуществлять контроль за соблюдением прав и законных интересов граждан в порядке, установленном Законодательством Российской Федерации.
(2) Представители общественных объединений обязаны согласовать условия посещения с администрацией психотерапевтического учреждения, ознакомиться с правилами, действующими в нем, выполнять их, включая обязательство о неразглашении информации личного характера, составляющей врачебную и профессиональную тайну.
Статья 44. Общероссийские профессиональные психотерапевтические медицинские ассоциации и их деятельность по контролю за качеством оказания психотерапевтической помощи
(1) Общероссийские профессиональные психотерапевтические медицинские ассоциации осуществляют свою деятельность в соответствии с существующим Законодательством Российской Федерации, Законодательством Субъектов Российской Федерации и настоящим Законом после признания их в качестве таковых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
(2) Общероссийские профессиональные психотерапевтические медицинские ассоциации образуют в своем составе специальные комиссии по сертификации психотерапевтов и помощников (ассистентов) врача-психотерапевта, а также этические комиссии.
(3) В состав сертификационных комиссий Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций входят ученые - представители научно-исследовательских и педагогических учреждений в области психотерапии, - организаторы психотерапевтической помощи; комиссии организуются на базе медицинских учреждений, проводящих подготовку психотерапевтов и имеющих для этого соответствующие лицензии, по решению Министерства Здравоохранения Российской Федерации и осуществляют свою деятельность по региональному принципу в соответствии со статьей 15 настоящего Закона.
(4) Этические комиссии Общероссийских профессиональных психотерапевтических медицинских ассоциаций включают в себя известных и авторитетных в профессиональной среде психотерапевтов и осуществляют свою деятельность в соответствии со статьями 20, 22 и 23 настоящего Закона.
Раздел VII. ОБЖАЛОВАНИЕ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
С т а т ь я 45. Порядок и сроки обжалования
(1) Действия медицинских работников, иных специалистов, ущемляющие права н законные интересы граждан при оказании им психотерапевтической помощи, могут быть обжалованы по выбору лица, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.
(2) Жалоба может быть подана лицом, чьи права и законные интересы нарушены, его представителем. а также организацией, которой законом или ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, в месячный срок, исчисляемый со дня, когда лицу стало известно о совершении действий, ущемляющих его права и законные интересы.
(3) Лицу, пропустившему срок обжалования по уважительной причине, пропущенный срок может быть восстановлен органом или должностным лицом, рассматривающим жалобу.
Статья 46. Порядок рассмотрения жалобы в суде
(1) Жалобы на действия медицинских работников, иных специалистов, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психотерапевтической помощи, рассматриваются судом в порядке. предусмотренном Законодательством Российской Федерации.
(2)
Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным.(3) Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несет государство.
С т а т ь я 47. Порядок рассмотрения жалобы в вышестоящем органе (вышестоящим должностным лицом)
(1) Жалоба, поданная в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), рассматривается в десятидневный срок с момента обращения.
(2) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) по существу жалобы должно быть мотивированным и основанным на Законе.
(3) Копия решения вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) в трехдневный срок после рассмотрения жалобы по существу направляется или вручается заявителю и лицу, чьи действия обжалуются.
(4) Решение вышестоящего органа (вышестоящего должностного лица) может быть обжаловано в суде в порядке, предусмотренном Законодательством Российской Федерации.
Статья 48. Ответственность за нарушение настоящего Закона
Уголовная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается Законодательством Российской Федерации. Административная и иная ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливаются Законодательством Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации.
ПРОЕКТ Профессиональной Психотерапевтической Лиги
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА РФ "О профессиональной психотерапевтической деятельности "
Сфера применения
Настоящий Закон определяет правовые, социальные, организационные и экономические основы профессионально деятельности по оказанию психотерапевтической помощи населению.
Глава I. Общие положения
Статья 1. Основные понятия.
В настоящем Законе используются следующие понятия:
- Здоровье (интегральное) - совокупность фундаментальных способностей человека к самоорганизации и саморазвитию, обеспечивающих высокое качество жизни для индивидуума и общества;
- Клиническая психотерапия - вариант медицинской модели 1 психотерапии; врачебная психотерапия, основанная на парадигмах психиатрии, психотерапии и той области медицины, где она применяется.
- Метод психотерапии - специфический, самодостаточный способ реализации какой-либо модели, направления психотерапии;
- Модель психотерапии - обособленная форма психотерапии с преимущественным использованием базовых понятий и установок какой-либо сформированной отрасли знаний (медицина, психология, педагогика, философия, социология);
- Направление психотерапии - связная система взглядов и способов воздействия на психику человека;
-
Профессиональный психотерапевт - лицо, которое в результате завершённого профессионального психотерапевтического образования получило сертификат психотерапевта, выданный в соответствии со стандартами, установленными настоящим Законом;- Профессия - род трудовой деятельности, занятий, требующий определенной подготовки и являющийся возможным источником существования;
- Психическое здоровье - фундаментальная способность человека к критическому осмыслению и генерированию информации, необходимой для формирования и реализации конструктивных жизненных ⌠сценариев■;
- Психотехническое действие - реализация какого-либо специального приема изменения психического состояния индивида или группы;
- Психологическая коррекция - разновидность психологической модели психотерапии;
- Психологическое консультирование - в медицинской и психологической моделях разновидность психотерапии.
- Психотерапия - специальная форма психического (психологического) взаимодействия с целью профессионального лечения и развития индивидуального и социального, психического, а также
интегрального здоровья и благополучия человека.
Статья 2. Предмет регулирования настоящего Закона
Настоящий Закон регулирует общественные отношения, возникающие при выделении психотерапии в самостоятельную гуманитарную профессию.
Статья 3. Законодательство Российской Федерации о профессиональной психотерапевтической деятельности.
Законодательство Российской Федерации о профессиональной психотерапевтической деятельности основывается на конституции Российской Федерации, состоит из настоящего Закона, учитывает федеральные Законы, касающиеся: права на труд; лицензирования профессиональной деятельности; образования; здравоохранения в пунктах, не противоречащих настоящему Закону.
Статья 4. Государственная политика в сфере развития профессиональной психотерапии и усовершенствования психотерапевтической помощи населению.
Государственная политика Российской Федерации в сфере развития профессиональной психотерапии и усовершенствования психотерапевтической помощи населению проводится на основе принципов:
- признания занятия психотерапией самостоятельной гуманитарной профессией;
-
общей направленности профессиональной психотерапии на лечение и активное формирование высокого уровня психического, интегрального здоровья и благополучия; индивидуальной и социальной эффективности человека;-
принятия_научных основ, на которых строится профессиональная психотерапевтическая деятельность;- установления четких критериев разграничения профессионального занятия психотерапией от парапрофессиональной
- деятельности того же направления;
- увеличения объемов с одновременным повышением качества профессиональной психотерапевтической помощи населению за счет расширения доступа к данной профессии и повышения требований к соответствующему образовательному и квалификационному стандарту;
- паритетного, равноправного участия представителей государственных, муниципальных структур и общественных профессиональных организаций, зарегистрированных в министерстве Юстиции Российской Федерации, в специальных комитетах и комиссиях по психотерапии при органах исполнительной власти, контролирующих процесс допуска к профессии и последующего соответствия специалистов утвержденным профессиональным стандартам;
- свободного доступа к информации, касающейся права на занятие профессиональной психотерапевтической деятельностью в отношении каждого конкретного лица, предъявляющего такие права;
- гибкости (многоукладности), многоплановости и доступности в получении профессиональной психотерапевтической помощи населением.
Глава II. Характеристики профессиональной психотерапевтической деятельности
Статья 5. Выделение психотерапевтической деятельности в самостоятельную гуманитарную профессию
1. Профессиональная психотерапевтическая деятельность представляет собой целостную, научно-обоснованную систему эффективного психического (психологического) взаимодействия профессионального психотерапевта с пациентом (клиентом, партнером) или группой с целью лечения и развития индивидуального и социального психического, а также интегрального (общего) здоровья и благополучия.
2. Профессиональной психотерапевтической деятельностью не могут считаться психотехнические процедуры, реализуемые лицами, не имеющими квалификации профессионального психотерапевта в соответствии со стандартами, установленными настоящим Законом.
3. Самостоятельная психотерапевтическая деятельность, реализуемая в соответствии с настоящим Законом, является отдельной профессией, имеет свой шифр, регистрационный номер и другие формальные атрибуты самостоятельной профессии.
4. Психотерапия является самостоятельной научной специальностью.
5. Лицо, занимающееся профессиональной психотерапевтической деятельностью, именуется "психотерапевтом" и, в качестве дополнительного названия профессии, может указывать направление или модель психотерапии, в русле которой он обладает специализированным образованием.
6. Профессиональная психотерапевтическая деятельность имеет тарифно-квалификационные характеристики, необходимые для реализации данного вида деятельности, соответствующие стандарту образования и лицензирования, установленными настоящим Законом.
Статья 6. Условия допуска к профессиональному психотерапевтическому образованию
1. Право на профессиональное психотерапевтическое образование имеет любой гражданин РФ, иностранный гражданин или лицо без гражданства, удостоверяющий, что он:
1) дееспособен;
2) документально подтверждает профессиональную пригодность по состоянию здоровья (отсутствие психических заболеваний);
3) получил высшее образование в области медицины, психологии, педагогики, социальной работы, философии, информационных технологий, имеет документы установленного образца, удостоверяющие данный факт и признаваемые в Российской Федерации;
4) успешно прошел процедуру отбора к лицензионному психотерапевтическому образованию.
2. Лица с дипломами о высшем образовании, признаваемыми РФ, по профессиям, не вошедшим в подпункт 3 пункта 1 настоящей статьи, при соблюдении прочих условий, могут получить допуск к профессиональному психотерапевтическому образованию, по специальному представлению региональной или центральной комиссии по психотерапии.
Статья 7. Условия допуска к профессиональной психотерапевтической деятельности
1. Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность имеет любой гражданин РФ, иностранный гражданин или лицо без гражданства, удостоверяющий что он:
1)дееспособен;
2) документально подтверждает профессиональную пригодность по состоянию здоровья (отсутствие психических и тяжелых соматических заболеваний);
3) окончил полный курс лицензионного психотерапевтического образования, успешно сдал экзамены и получил сертификат, удостоверяющий данный факт;
4) имеет действующую лицензию на профессиональную психотерапевтическую деятельность, оформленную в соответствии с законодательством РФ и настоящим Законом.
2. Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность лиц, получивших психотерапевтическое образование за рубежом, устанавливается в индивидуальном порядке соответствующей лицензионной комиссией по психотерапии.
Статья 8. Сертифицирование в области профессионального психотерапевтического образования
1. Сертификат установленного образца, дающий право на самостоятельное занятие профессиональной психотерапией и оформление соответствующей лицензии, выдается лицам, соответствующим требованиям п.1 ст. 7 настоящего Закона, успешно окончившим полный курс лицензионного профессионального психотерапевтического образования и сдавшим экзамены по профессии.
2. В отношении лиц, сертифицированных по правилам, не предусмотренным настоящим Законом и претендующих на самостоятельное занятие профессиональной психотерапевтической деятельностью, по решению центральной комиссии по психотерапии, допускается индивидуальная процедура экзамена. Его цель - установление уровня профессиональной компетенции специалиста с последующим оформлением для успешно сдавших экзамен сертификата установленного образца. В этом случае проведение процедуры экзамена поручается учреждению, имеющему государственную лицензию на профессиональное психотерапевтическое образование.
Статья 9. Лицензирование профессиональной психотерапевтической деятельности
1. Лицензирование профессиональной психотерапевтической деятельности осуществляется уполномоченным органом в соответствие с законодательством РФ и настоящим Законом.
2. Лицензионная комиссия уполномоченного органа при оформлении лицензии на профессиональную психотерапевтическую деятельность руководствуется статьей 6 (п. 1, 2), статьей 7 (п. 1, 2) настоящего Закона.
3. Основанием для рассмотрения документов, представленных претендентом на получение соответствующей лицензии, является специальное направление региональной комиссии по психотерапии в отношении данного лица.
4. Решение о продлении, возобновлении или досрочном прекращении (отзыве) действия лицензии на профессиональную психотерапевтическую деятельность принимается уполномоченным органом на основании соответствующего отношения центральной или региональной комиссии по психотерапии.
Статья 10. Прекращение права на профессию
1. Право на профессиональную психотерапевтическую деятельность утрачивается:
- при обнаружении изначального отсутствия условий допуска к профессиональному образованию и профессии, обозначенных в ст. 6,7 настоящего Закона;
- при завершении срока действия ранее выданной лицензии;
- при появлении обстоятельств, препятствующих осуществлению профессиональной психотерапевтической деятельности.
2. Решение о прекращении права на профессиональную психотерапевтическую деятельность принимается уполномоченным органом на основании объективно подтверждаемой информации региональной или центральной комиссии по психотерапии.
Статья 11. Информация о праве на профессиональную психотерапевтическую деятельность
1. Информация о праве на профессиональную психотерапевтическую деятельность предоставляется:
- лицам, обращающимся за психотерапевтической помощью;
- лицам, в чью компетенцию входит регистрация и проверка данной информации.
2. Источниками информации о праве конкретного лица на профессиональную психотерапевтическую деятельность могут быть:
- центральная или региональные комиссии по психотерапии;
- уполномоченный орган, выдающий лицензию на право занятия профессиональной психотерапией;
- учреждение, выдающее сертификат о профессиональном психотерапевтическом образовании;
- профессиональный психотерапевт.
Глава III. Профессиональное психотерапевтическое образование
Статья 12. Общие характеристики профессионального психотерапевтического Образования
1. Профессиональным психотерапевтическим образованием может считаться только полностью соответствующий установленному стандарту, успешно завершенный курс формирования знаний, умений, навыков, необходимых для эффективной реализации само
стоятельной профессиональной психотерапевтической деятельности.
2. Профессиональное психотерапевтическое образование приравнивается к высшему гуманитарному образованию.
3
. Полный курс профессионального психотерапевтического обучения реализуется в учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию.4. Учебные курсы психотехнических знаний, умений, навыков в качестве самостоятельных образовательных циклов или в рамках какой-либо иной профессиональной подготовки, не соответствующие образовательным стандартам, утвержденным настоящим Законом, не могут считаться профессиональным психотерапевтическим образованием.
5. В случае, если базовое, высшее образование обучающегося претендента включает какой-либо из разделов, являющийся составной частью полного курса профессионального психотерапевтического образования и по структуре и уровню преподавания соответствующий стандартам, установленным настоящим Законом, то по решению педагогического (учёного) совета обучающего учреждения (факультета), после соответствующей процедуры (экзамен, собеседование по теме раздела) или без таковой, данный раздел может быть засчитан в общий образовательный курс претендента на статус профессионального психотерапевта.
Статья 13. Содержание и объем профессионального психотерапевтического образования
1. Образование в области психотерапии состоит из трёх частей:
1) теории, 2) опыта личного самопознания, тренинга, психотерапии и 3) практики с супервизией. Теоретическая часть составляет не менее 720 часов, личностный тренинг и психотерапия - не менее 300 часов и практика под контролем супервизора - не менее 2180 часов. Вся программа в общей сложности составит не менее 3200 часов обучения.
Медицинским дисциплинам выделено не менее 800 часов. Из них 530 на изучение психиатрии. На изучение психологии отводится не менее 860 часов.
2. Каждый из вышеназванных разделов профессионального психотерапевтического образования предусматривает процедуру экзамена по содержанию пройденного курса. Общий курс профессионального психотерапевтического образования считается завершенным в случае успешного прохождения претендентом процедуры экзаменов.
3. Процедура экзамена устанавливает соответствие знаний, умений, навыков претендента требованиям образовательного стандарта и установленным тарифно-квалификационным характеристикам профессионального психотерапевта. Она делится на:
а) оценку уровня теоретических знаний претендента по пройденному курсу;
б) оценку соответствующих умений и навыков.
4. Последнюю оценку выносит профессиональный психотерапевт-супервизор или супервизоры, под чьим непосредственным наблюдением осуществлялась практическая часть образования претендента.
5. Общую оценку, заключение о соответствии подготовки претендента требованиям установленного образовательного стандарта, а также решение о выдаче сертификата профессионального психотерапевта выносит экзаменационная комиссия лицензированного учебного учреждения.
Статья 14. Основные требования к образовательному стандарту в области профессиональной психотерапии
Усвоение теоретического курса профессионального психотерапевтического образования в условиях и объеме, предусмотренных ст. 13 настоящего Закона, подтверждаемое соответствующей экзаменационной оценкой.
1. Усвоение практического курса профессионального психотерапевтического образования в условиях и объеме, предусмотренных ст. 13 настоящего Закона, подтверждаемое соответствующей экзаменационной оценкой умений и навыков претендента, выносимой на основании:
- умения устанавливать психотерапевтический контакт, использовать средства профессиональной коммуникации в процессе психотерапии;
- умения заключать психотерапевтический контракт и устанавливать возможные границы психотерапевтической эффективности;
- умения диагностировать и квалифицировать состояние (проблему) пациента (клиента, партнера) в психологических и психопатологических терминах;
- умение осуществлять психотерапевтический процесс;
- умения выстраивать стратегию психотерапевтического процесса, использовать методы и методики симптомо-, личностно-, социоориентированной психотерапии (индивидуальной и групповой, долгосрочной и краткосрочной, семейной и супружеской);
- умения повышать собственную профессиональную квалификацию и личную эффективность средствами профессиональной психотерапии (участвуя в балинтовских и супервизорских группах или иными способами);
- умения документировать и анализировать собственную профессиональную деятельность, согласно установленным требованиям.
2. Лицам, окончившим полный учебный курс, отвечающий названному стандарту профессионального психотерапевтического образования, выдается сертификат установленного образца.
3. Установленный настоящим Законом стандарт профессионального психотерапевтического образования может быть дополнен на основании аргументированного представления центральной комиссии по психотерапии в отношении общего и частного образовательных курсов по отдельным направлениям и методам профессиональной психотерапии, о чем своевременно уведомляются все заинтересованные учебные организации и лицензионные комиссии при уполномоченных органах. Изменения общей структуры образовательного стандарта допускаются не чаще одного раза в 3 года.
Статья 15. Специализация и усовершенствование в области профессиональной психотерапевтической деятельности
1. Специализация - полноценное усвоение какого-либо самостоятельного направления или метода профессиональной психотерапии - реализуется в виде 288-часовых (и более) учебных курсов учреждениями, имеющими государственную лицензию на право реализации профессионального психотерапевтического образования.
2. Усовершенствование - углубление уровня знаний, умений, навыков в области практикуемого самостоятельного направления или метода профессиональной психотерапии - реализуется в виде 72-часовых, 144-часовых (и более) учебных курсов учреждениями, имеющими государственную лицензию на право реализации профессионального психотерапевтического образования.
3. Структура и содержание учебных курсов специализации и усовершенствования в области профессиональной психотерапии определяются соответствующими образовательными учреждениями.
Статья 16. Учреждения (организации) профессионального психотерапевтического образования
1. Допуск учреждений, претендующих на право реализации профессионального психотерапевтического образования, устанавливается центральной комиссией по психотерапии на основании:
а) соответствия лицензионным стандартам (в том числе, стандартам квалификации преподавательских кадров), принятым в отношении высших учебных заведений, согласно законодательству РФ;
б) наличия собственной развитой практической (клинической) базы или полноценного долгосрочного договора на использование соответствующей базы для прохождения клинической и психотерапевтической практики.
2. Лицензирование учреждений на право реализации профессионального психотерапевтического обучения осуществляется уполномоченным органом по представлению центральной комиссии по психотерапии в соответствие с законодательством РФ и настоящим Законом.
3. Лицензионная комиссия уполномоченного органа при оформлении лицензии на право реализации профессионального психотерапевтического обучения руководствуется пунктом 1 статьи 16 настоящего Закона.
4. Решение о продлении, возобновлении или досрочном прекращении (отзыве) действия лицензии на право реализации профессионального психотерапевтического образования принимается уполномоченным органом на основании соответствующего отношения центральной комиссии по психотерапии.
5. Основанием для прекращения (отзыва) действия лицензии на профессиональное психотерапевтическое образование являются объективно подтверждаемые;
- изначальное отсутствие условий допуска учреждения к реализации профессионального психотерапевтического образования, отраженных в п. 1 ст. 16 настоящего Закона;
- ухудшение условий преподавания (в частности, снижение квалификации преподавательского состава, ухудшение условий прохождения практики и т.д.) в силу чего возникают препятствия для полноценной реализации учебных курсов.
6. В случае отзыва лицензии на профессиональное психотерапевтическое образование у какого-либо учреждения (организации) все вопросы по дальнейшему обучению претендентов решаются центральной комиссией по психотерапии в соответствии с законодательством РФ.
Глава IV. Организация профессиональной психотерапевтической деятельности
Статья 17. Организации и лица, оказывающие профессиональную психотерапевтическую помощь
Профессиональную психотерапевтическую помощь населению оказывают организации различных форм собственности и профессиональные психотерапевты, получившие лицензию на профессиональную психотерапевтическую деятельность в соответствие со ст. 9, 19 настоящего Закона.
1. Организации и лица, систематически и сознательно реализующие психотехнические процедуры вне основной, легально установленной профессиональной компетенции, несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ.
Статья 18. Виды профессиональной психотерапевтической помощи
1. Виды профессиональной психотерапевтической помощи настоящим Законом позиционируются как информация об основном психотерапевтическом методе (методах), профессиональное использование которого гарантируется соответствующим сертификатом, а также о круге пациентов (клиентов, партнеров), их состояний и проблем, в отношении которых данный метод является наиболее эффективным.
2. Информация о видах профессиональной психотерапевтической помощи в обязательном порядке указывается в соответствующих уставных документах, лицензиях на профессиональную психотерапевтическую деятельность и доносится до сведения потенциальных потребителей психотерапевтических услуг.
Статья 19. Лицензирование организаций (учреждений), оказывающих профессиональную психотерапевтическую помощь
1. Допуск организаций (учреждений), претендующих на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи, устанавливается центральной и региональными комиссиями по психотерапии на основании:
а) наличия в штате организации (учреждения) профессиональных психотерапевтов, имеющих сертификат о профессиональном психотерапевтическом образовании установленного образца;
б) соответствия типовым нормам помещений и оборудования в данных организациях (учреждениях), необходимых для профессиональной психотерапевтической деятельности.
2. Лицензирование организаций (учреждений), претендующих на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи, осуществляется уполномоченным органом по представлению центральной или региональных комиссий по психотерапии в соответствии с законодательством РФ и настоящим Законом.
3. Лицензионная комиссия уполномоченного органа при оформлении лицензии организациям (учреждениям) на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи руководствуется пунктом 1 статьи 19 настоящего Закона.
4. Решение о продлении, возобновлении или досрочном прекращении (отзыве) действия лицензии организациям (учреждениям) на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи принимается уполномоченным органом на основании соответствующего отношения центральной или региональных комиссий по психотерапии.
5. Основанием для прекращения (отзыва) действия лицензии организаций (учреждений) на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи являются объективно подтверждаемые:
- изначальное отсутствие условий допуска организаций (учреждений) к реализации профессиональной психотерапевтической деятельности, отраженных в пункте 1 статьи 19 настоящего Закона;
- появление обстоятельств, препятствующих осуществлению организацией (учреждением) профессиональной психотерапевтической помощи населению.
Статья 20. Статус профессионального психотерапевта
1. Профессиональным психотерапевтом является лицо, имеющее:
- Диплом (Сертификат) установленного образца о профессиональном психотерапевтическом образовании, выданный в соответствии со стандартами, установленными настоящим Законом;
- постоянную профессиональную психотерапевтическую практику;
- действующий лицензионный допуск на профессиональную психотерапевтическую деятельность, выданный в соответствии со стандартами, установленными настоящим Законом.
2. Профессиональным психотерапевтом не может считаться лицо, реализующее психотехнические процедуры вне рамок, установленных настоящим Законом.
3. Профессиональный психотерапевт организует свою деятельность в соответствии с требованиями настоящего Закона и тарифно-квалификационными характеристиками, разрабатываемыми и утверждаемыми центральной комиссией по психотерапии.
Статья 21. Права, обязанности и ответственность профессионального психотерапевта
1. Профессиональный психотерапевт имеет все права, установленные Кодексом Законов о труде в отношении лиц, занимающихся профессиональной деятельностью.
2. Профессиональный психотерапевт независим в своих решениях, принимаемых в рамках профессиональной компетенции.
3. Профессиональный психотерапевт имеет право на:
- продолжение профессионального психотерапевтического образования и повышение ранга установленного тарифно-квалификационного статуса;
- объективное рассмотрение любых вопросов, касающихся собственной профессиональной деятельности, в центральной или региональных комиссиях по психотерапии.
4. Профессиональный психотерапевт обязан:
-
выполнять свой профессиональный долг на высоком уровне, в соответствии с установленными тарифно-квалификационными характеристиками в области профессиональной психотерапии;- неукоснительно соблюдать утвержденный профессиональным сообществом этический кодекс психотерапевта;
- осуществлять профессиональную деятельность в сфере, ограниченной уровнем специализации в области профессиональной психотерапии;
- представлять объективную информацию о собственной профессиональной пригодности и компетентности обратившимся за помощью лицам, а также организациям, в чью компетенцию входит сбор такой информации;
- повышать свою квалификацию не менее 144 часов в год в очной и очно-заочной формах;
5. Ответственность психотерапевта за объективно доказанный ущерб, причиненный какому-либо лицу (лицам) в результате профессиональной психотерапевтической деятельности, устанавливается в соответствии с законодательством РФ.
Статья 22. Права и обязанности профессионального психотерапевта в отношении психически больных
1. Диагноз психического заболевания лицам, обратившимся за психотерапевтической помощью, имеет право устанавливать профессиональный психотерапевт, имеющий квалификацию врача-психиатра.
2. Порядок оказания психотерапевтической помощи лицам с официально установленным диагнозом психического заболевания определяется Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", а также настоящим Законом.
Статья 23. Статус помощника профессионального психотерапевта
1. Помощником профессионального психотерапевта является лицо, проходящее курс профессионального психотерапевтического обучения по установленным настоящим Законом стандартам. Помощник допускается к выполнению психотехнических процедур в отношении пациентов (клиентов, партнеров) лишь в качестве ассистента или под непосредственным наблюдением руководителя психотерапевтической практики, ответственного за результат такого психотерапевтического вмешательства.
2. Помощником психотерапевта не может считаться технический сотрудник, не имеющий доступа к профессиональному психотерапевтическому образованию.
Статья 24. Планирование развития и координация деятельности в системе профессиональной психотерапевтической помощи населению
1. Общее планирование развития и координация деятельности в системе профессиональной психотерапевтической помощи населению осуществляется центральной и региональными комиссиями по психотерапии с ведома Правительства РФ, органов исполнительной власти, при которых функционируют данные комиссии.
2. Непосредственное планирование, регламентация и контроль за профессиональной психотерапевтической деятельностью в ведомственных структурах (системы здравоохранения, образования, социальной, психологической помощи населению и т.д.) осуществляют органы управления данных ведомств, по согласованию с центральной и региональными комиссиями по психотерапии.
Статья 25. Статус центральной комиссии по психотерапии
1. Центральная комиссия по психотерапии является самостоятельной организационной структурой в Правительстве РФ.
2. Основной целью деятельности центральной комиссии по психотерапии является повышение качества индивидуального и социального психического (психологического) здоровья, повышение социальной эффективности граждан РФ.
3. В компетенцию центральной комиссии по психотерапии входит решение вопросов по следующим основным направлениям:
- планирование и координация деятельности в области развития психотерапии как самостоятельной профессии;
- планирование, координация и контроль деятельности в системе профессиональной психотерапевтической помощи;
- планирование и контроль деятельности в сфере профессионального психотерапевтического образования;
- контроль исполнения настоящего Закона в сфере профессиональной психотерапевтической деятельности;
- выдвижение новых законодательных инициатив в сфере развития индивидуального и социального психического здоровья и благополучия населения.
4. Структура, кадровый состав и регламент деятельности центральной комиссии по психотерапии определяется Правительством РФ с учетом основных принципов государственной политики РФ в сфере развития профессиональной психотерапии.
Статья 26. Статус региональной комиссии по психотерапии
1. Региональная комиссия по психотерапии является самостоятельной организационной структурой в органах исполнительной власти регионального уровня.
2. Основной целью деятельности региональной комиссии по психотерапии является повышение качества индивидуального и социального психического (психологического) здоровья, повышение социальной эффективности граждан в отдельных регионах Российской Федерации.
3. В компетенцию региональной комиссии по психотерапии входит решение вопросов по следующим основным направлениям:
- планирование, координация и контроль деятельности в системе профессиональной психотерапевтической помощи;
- контроль исполнения настоящего Закона в сфере профессиональной психотерапевтической деятельности;
- защита прав профессиональных психотерапевтов;
- защита прав потребителей услуг в сфере профессиональной психотерапии.
4. Структура, кадровый состав и регламент деятельности региональной комиссии по психотерапии определяются правительством РФ с учетом основных принципов государственной политики РФ в сфере развития профессиональной психотерапии.
Статья 27. Общественные организации, объединения профессиональных психотерапевтов
1. Общественные организации, объединения профессиональных психотерапевтов создаются в порядке, предусмотренном законодательством РФ, регистрируются в министерстве юстиции РФ
2. Общественные организации, объединения профессиональных психотерапевтов:
- осуществляют деятельность, направленную на развитие профессиональной психотерапии; защиту прав профессиональных психотерапевтов и потребителей услуг в данной сфере; иную деятельность, не противоречащую законодательству РФ;
- разрабатывают и утверждают этический кодекс психотерапевта, обязательный для профессиональных психотерапевтов;
- делегирует своих представителей для участия в деятельности центральной', региональных и всех иных комиссий по психотерапии;
- создают учреждения профессионального образования в области психотерапии;
- осуществляют общественное признание направлений и методов психотерапии,
- участвуют в разработке и утверждении государственных стандартов в области профессионального психотерапевтического образования;
- констатируют обстоятельства, прекращающие осуществление лицом права на профессиональную психотерапевтическую деятельность.
Статья 28. Финансирование профессиональной психотерапевтической деятельности
1. Финансирование государственных организаций, оказывающих профессиональную психотерапевтическую помощь в системах здравоохранения, образования, социальной и психологической помощи населению осуществляется за счет средств бюджета, а также иных источников, не противоречащих законодательству РФ.
2. Профессиональные услуги частных психотерапевтов оплачиваются за счет собственных средств граждан или благотворительных поступлений.
Глава V. Права граждан в сфере профессиональной психотерапевтической помощи
Статья 29. Право граждан на профессиональную психотерапевтическую помощь
1. Каждый гражданин РФ имеет право на профессиональную психотерапевтическую помощь, в соответствие с конституциональ-ным правом на охрану и развитие здоровья.
2. Высокое качество профессиональной психотерапевтической помощи гарантируется условиями ее оказания, установленными настоящим Законом.
Статья 30. Принцип добровольности при оказании профессиональной психотерапевтической помощи
1. Профессиональная психотерапевтическая помощь оказывается на добровольной основе, принцип добровольности сохраняется на любой стадии психотерапевтического процесса. Необходимо информированное согласие гражданина для проведения психотерапевтического воздействия на него.
2. Инициатива об оказании профессиональной психотерапевтической помощи в отношении несовершеннолетних лиц или тех лиц, состояние которых препятствует проявлению такой инициативы, может исходить от их родственников, а также законных представителей.
Статья 31. Право граждан на информацию в сфере профессиональной психотерапевтической помощи
1. Каждый гражданин имеет право на:
- объективную информацию о возможностях профессиональной психотерапии, а также последствиях парапрофессиональной деятельности подобного направления;
- информацию, удостоверяющую профессиональный статус психотерапевта в соответствие с положениями, установленными настоящим Законом;
- объективную информацию о возможностях конкретного направления или метода психотерапии, в отношении которых специализировался профессиональный психотерапевт.
Статья 32. Право граждан на возмещение ущерба
1. Граждане, получившие ущерб в результате психотерапии или парапрофессиональных психотехнических действий, имеют право на возмещение ущерба.
2. Порядок доказательства и возмещения ущерба по отношению к лицам, связывающим его возникновение с психотерапевтическим или парапрофессионаьным психотехническим вмешательством, определяется законодательством РФ.
Статья 33, Право граждан на участие в развитии профессиональной психотерапии
1. Граждане РФ, достигшие 18-летнего возраста, имеют право:
- участвовать в общественных организациях, фондах, движениях, действующих в поддержку развития профессиональной психотерапии в Российской Федерации;
- участвовать в деятельности общественных профессиональных психотерапевтических организаций в качестве помощников или
действительных членов с особым статусом, устанавливаемым в соответствии с уставом данной организации.
Глава VI. Переходные положения, имеющие временное значение
Статья 34. Определение и длительность переходного периода
1. Переходным периодом является срок, необходимый для приведения системы профессиональной психотерапевтической деятельности в соответствие с настоящим Законом.
2. Длительность переходного периода устанавливается сроком на 15 лет с момента введения настоящего Закона в действие.
Статья 35. Статус профессионального психотерапевта на переходный период
1. Допуск к профессии в этот период получают врачи и клинические психологи, успешно прошедшие профессиональную переквалификацию и получившие сертификат врача-психотерапевта или клинического психолога в установленном порядке.
2. Статус профессионального психотерапевта на переходный период устанавливается в отношении:
- лиц, имеющих допуск к профессии, установленный в соответствие с настоящим Законом;
- лиц, имеющих допуск к специальности психотерапевта в соответствие с действующими приказами и другими нормативными актами МЗ РФ - без дополнительных процедур;
- лиц, имеющих допуск к специальности практического психолога со специализацией в области психологического консультирования и психологической коррекции в соответствие с действующим на 1 января 2000 г. ведомственными нормативными актами - после успешного прохождения профессионального экзамена, процедуру которого устанавливает соответствующая экзаменационная комиссия при центральной комиссии по психотерапии;
- лиц, имеющих Европейский сертификат психотерапевта, выданный в соответствие с установленными в отношении данного документа стандартами - без дополнительных процедур.
3. В исключительных случаях, статус профессионального психотерапевта на переходный период устанавливается в отношении лиц, не соответствующих п.1 ст. 35 настоящего Закона, которые, по решению центральной комиссии по психотерапии, успешно выдержали профессиональный экзамен, индивидуальную процедуру и регламент которого разрабатывает соответствующая экзаменационная комиссия при центральной комиссии по психотерапии.
4. Статус профессионального психотерапевта на переходный период удостоверяется сертификатом установленного образца, выдаваемым по решению центральной и региональных комиссий по психотерапии лицам, подготовка которых отвечает требованиям п.1 ст. 35 настоящего Закона.
5. Статус профессионального психотерапевта, полученный в переходный период, в последующем пересматривается.
Статья 36. Лицензирование профессиональной психотерапевтической деятельности на переходный период
1. Действие индивидуальных лицензий на профессиональную психотерапевтическую деятельность, выданных до введения в действие настоящего Закона, продолжается до истечения срока их действия.
2. Лицензирование профессиональной психотерапевтической деятельности на переходный период осуществляется в соответствии со ст. 6 (п. 1,2), ст. 7 (п. 1,2), а также ст. 35 настоящего Закона.
Статья 37. Лицензирование организаций (учреждений), оказывающих профессиональную психотерапевтическую помощь в переходный период
1. Действие лицензий на оказание профессиональной психотерапевтической помощи, выданных организациям (учреждениям) до введения в действие настоящего Закона, продолжается до истечения срока действия соответствующей лицензии.
2. Возобновление и выдача лицензий организациям на право оказания профессиональной психотерапевтической помощи осуществляется в соответствии со ст. 19 настоящего Закона.
Статья 38. Лицензирование учреждений (организаций) профессионального психотерапевтического образования в переходный период
1. Действие лицензий на право реализации профессионального психотерапевтического образования, выданных учреждениям (ор
ганизациям) до введения в действие настоящего Закона, продолжается до истечения срока их действия.
2. Возобновление и выдача лицензий учреждениям (организациям) на право реализации профессионального психотерапевтического образования осуществляется в соответствие со ст. 16 настоящего Закона.
Статья 39. Порядок планирования и координации профессиональной психотерапевтической деятельности в переходный период
В период с введения в действие настоящего Закона до окончания формирования органов, указанных ст. 24 настоящего Закона, управление и координация в сфере профессиональной психотерапевтической деятельности осуществляются в порядке, установленным прежним законодательством РФ.
Глава VII. Заключительные положения
Статья 40. Отношение к существующему законодательству и нормативной базе в сфере профессиональной психотерапии
С введением в действие настоящего Закона, правовые, нормативные акты, противоречащие пунктам настоящего Закона, утрачивают силу.
Статья 41. Ответственность за нарушение настоящего Закона
Ответственность за нарушение настоящего Закона устанавливается в соответствие с законодательством.
Статья 42. Международные договоры
Если международными договорами устанавливаются иные правила, чем те, которые содержатся в настоящем Законе, то применяются правила международного договора.
О ВЕДУЩИХ ОРИЕНТИРАХ В РАЗВИТИИ ПСИХОТЕРАПИИ'
Проф. Вольфганг Зенф, президент Международной федерации психотерапии (1РР)"
Термин ⌠психотерапия■ в общем виде описывает область здравоохранения, а в специфическом значении - представляет метод лечения и самостоятельную специальность. Как научно обоснованный клинический метод лечения психотерапия базируется на ряде ясно описанных и чётко сформулированных составляющих.
Определение
Психотерапия определяется как область медицины, а более конкретно - как метод лечения психотических, невротических, психосоматических расстройств и повышения общего благополучия пациентов при соматических заболеваниях.
Психотерапия как специальность является профессиональной деятельностью, протекающей в рамках и в соответствии с правилами системы общественного здравоохранения. Её основание составляют:
- во-первых, глубоко обоснованные и эмпирически проверенные теории лечения психических расстройств;
- во-вторых, теоретически и эмпирически выверенный сеттинг, соответствующий задаче целенаправленного изменения восприятия и поведения пациентов;
- в-третьих, методы, которые предполагают квалифицированную диагностику, включая дифференциальную, и используют все доступные методики и процедуры;
- наконец, этические принципы и возможность качественного контроля.
1.2. Психотерапия и консультирование
Научная психотерапия как метод лечения болезней очевидным образом отличается от профессионального психологического консультирования и других его форм. Методики индивидуальной психотерапии могут иметь свой собственный статус в области психологического консультирования, однако, в данном случае они не должны служить психотерапевтическим целям.
В свете этих общих принципов и обязательных стандартов необходимо определить критерии относительно содержания и методик психотерапии: что является психотерапией, направленной на лечение болезней, а что - нет. Только таким способом можно противостоять все возрастающей тенденции относить к психотерапии то, что, по сути, является консультированием.
2.
КТО ЗАНИМАЕТСЯ ПСИХОТЕРАПИЕЙ?Психотерапией как методом лечения могут заниматься только профессиональные психотерапевты, прошедшие квалифицированное обучение, т. е. врачи и психологи с университетскими дипломами, овладевшие длительным теоретическим и практическим курсом в каком-либо известном центре психотерапии.
Люди с другими профессиями в исключительных случаях могут включаться в консультирование (как, например, в ситуации с детской психотерапией в Германии), с тем условием, что они пройдут обучение психотерапевтическим техникам.
3. КАК ПРОВОДИТСЯ ПСИХОТЕРАПИЯ?
Понятие психотерапии охватывает комплекс терапевтических стратегий, воздействующих на восприятие и поведение пациентов и направленных на то, чтобы устранить (уменьшить) психические либо связанные с ними физические расстройства (лечебная психотерапия), так же, как и предупредить болезни (профилактическая психотерапия).
Полная концепция лечения включает специфические психотерапевтические подходы, внутри которых отбираются конкретные методы для конкретных расстройств.
3.1. Методы
Базовые психотерапевтические процедуры в том, что касается их теоретической ориентации, характеризуются как экстенсивные и самостоятельные, оставаясь при этом научно обоснованными и эмпирически проверенными.
Психотерапевтический сеттинг включает в себя стратегические лечебные компоненты и условия организации психотерапевтического процесса, необходимые для специфического терапевтического воздействия.
Следующие методы основаны на представлениях разных школ и легко переводятся на язык гибких процедур. Они представляют главные направления современных многочисленных техник:
- методы, направленные на осознавание (бессознательных конфликтов);
-
методы решения проблем и изменения когнитивных паттернов;- изменения поведения;
- эмоционального отреагирования;
- телесно-ориентированные;
- методы поддержки.
3.2. Интегративные методы в психотерапии К подходам, использующим интегративные методы, относятся:
-
Психотерапия, специфичная для конкретных расстройств.При составлении лечебного плана психотерапевтические процедуры выбираются в соответствии с конкретным расстройством клинической, социальной и культурной спецификой.
-
Проблемно-ориентированная адаптирующая психотерапия.На основе комбинации психотерапевтических процедур и техник составляется лечебный план, продиктованный проблемно-ориентированными клиническими нуждами и особенностями.
-
Метод интеграции.Здесь интеграция означает, что моменты совпадения и различия разных систем должны быть увязаны друг с другом и скоординированы в новом контексте. Это позволяет создавать новые сочетания, казалось бы, несовместимых систем.
4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА
Терапевтическую задачу психотерапии составляет эффективное лечение и профилактика болезненных состояний. Подобную задачу можно считать достигнутой лишь в том случае, если пациент получает лечение, специфически необходимое именно для его заболевания и если существует адекватное отношение между продолжительностью терапии и её результатом. Не существует какой-либо одной единственной терапевтической модели, которая может быть одинаково эффективна для всех проблем, болезней, расстройств, так же, как и для всех личностных типов пациентов. Тем не менее, многие пациенты получают только ту терапию, которой занимается
их психотерапевт и которая, однако, не является самым эффективным и специфичным для данного случая подходом.
5. ОБУЧЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИИ
Чтобы приблизиться к реализации психотерапевтической задачи, психотерапевты должны быть обучены больше, чем одному методу (владение лишь одним методом увеличивает риск того, что пациент не получит той терапии, которая ему действительно необходима). Если психотерапию рассматривать как научную дисциплину, которой можно учить и учиться, тогда, в принципе, должно быть возможным параллельное или последовательное (после экстенсивного обучения с акцентом народном способе) освоение разных психотерапевтических подходов и техник'
Особо надо подчеркнуть этические аспекты психотерапии (например, контроль эффективности и безопасности, отсутствие злоупотребления зависимым положением пациента и пр.).