Анализ клинических случаев Опубликовано 16.01.2004 

История болезни собаки Мани

20 окт. 1999г - 11 апр. 2001 г. | 11 апр. 2001 г. - 19 апр. 2001 г. | 20 апр. 2001 г. - 5 мая 2001 г. | 5 моя 2001 г. - 17 янв. 2002 г.



70. April 20, 2001 1:22 

Вопрос. Письмо получила, кокарбоксилазу сделала в/м. Назавтра назначения поняла. Один раз в/в вводить будем, это точно, надеюсь и на два. Очень плохо, когда от кого-то зависишь, ведь все люди и у всех возникают проблемы, хотя бы изредка. Изюм, курагу и орехи лопает за милую душу. Ждет, когда ей уколы сделают и отвалят. Вот только много я думаю нельзя, сладкие и может быть аллергия. Сколько примерно в день не повредит? Завтра утром напишу о Маняшином состоянии, как обычно. Маня больше не мочилась. Бисептола сегодня вообще не давать? Я еще не давала, жду Вашего письма. В/в ввели 20мл- 10% глюкозы, затем метрогил, затем кокарбоксилазу. Оля. 

Ответ. Здравствуйте, Ольга. Курагу, изюм и орех можно давать до 100-150 гр. Каждого в день. Если собака ничего не ест кроме них, то можно по 200 гр. Назначения без изменией, не забывайте о подкожных вливаниях, вечером жду сообщений. Мочится ли Маня? Бисептол отменяется совсем. Вечером жду сообщений. 

 

71. April 20, 2001 11:55 

Вопрос. Елена Владимировна, доброе утро! Сегодня Маняша разбудила меня в 5 утра, давно такого не было, вышли на улицу, попили. Позже гуляла опять скучно, мне вообще она утром не нравится, не знаю, от чего это зависит, но вечером собака веселее. Есть отказалась, сделала, как вчера. Дала печень- ест, дала куриное мясо –поела, но совсем мало. А когда положила его на печень, вообще отказалась. Даже яйцо сегодня не стала. Изюм с курагой ест с удовольствием, орехи сегодня тоже отказалась. Температура 37,7. Сделала сегодня уколы В12, В1, нош-пу, ампиокс, подкожно физ. р-р с рибоксином. Дала структум, 5-нок, уголь, нистатин 2 таб., леспенефрил, бисептол не дала. Оля. 

Ответ. Добрый день, Ольга. Витамины будем продолжать еще как минимум неделю. У собаки застойные симптомы обусловленные вероятно нарушением деятельности сердца и почек , поэтому терапию направленную на лечение эндокадита надо продолжать- это витамины группы В и кокарбоксилаза. Все остальные назначения без изменений. Ольга попробуйте давать собаке экстракт валерианы по 4табл. в день , это абсолютно безвредно и независит от приема пищи . Вечером жду сообщений Лена. 

 

72. April 21, 2001 12:56 

Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Сегодня вечером Маня не плохо поела вареной курицы, не много, но поела. Погуляла нормально. Немного ожила девочка. Больше не мочится, встречает с радостью. Сегодня Маня получала такое лечение: Нистатин 4 таб., Структум 2 кап., Уголь 2 раза по 1 таб, после еды. 5-НОК по 1 таб. после еды х 2 раза, Леспенефрил по 0,5 мл х 2 раза. Тройчатка х 2 раза, Нукс вом 6 х 2 раза, Эдас 4 раза. В1 – утром, В12 – утром, В6 – вечером; Нош-па 1 мл - утром. Анальгин + нош-па по 1 мл – вечером, Ампиокс 3 раза. Подкожно: Физ.р-р +рибоксин 50 мл - утром Глюкоза 5%+панангин 50 мл - вечером В/в 20 мл - 10% глюкозы, затем метрогил 10мл, затем кокарбоксилаза – 2 раза в день. Температура вечером 37,7. Оля. 

Ответ. Ольга доброй ночи. Все назначения продолжать, 5-нок по 1табл. 2раза в день будем давать в течении недели , потом уйдем, останемся только на ампиоксе. Как только собака прийдет всебя начнем нестероиды. Продолжать давать курагу, изюм, орехи. Сообщайте как дела я постоянно на телефонной связи. Всего доброго! 

 

73. April 22, 2001 12:47 

Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Состояние Мани вечером не плохое, сегодня больше недержания не было. Температура 37,7. Гуляла неплохо, моча и кал в норме. Есть вечером не стала. Только ряженку залила с таблетками и изюма поела не плохо, а курагу уже не берет. Может ее перевести на одноразовое кормление? Прошлым летом, когда наступила жара, стала есть гораздо хуже. Я стала кормить ее один раз в день, и тогда ела неплохо. Еще кровь стала сильно тромбовать иглы, когда делаешь в/в инъекцию. Мы заметили, что как только постоянно начинаешь в/в вводить что-либо, два-три раза в день, через 3-4 дня иглы тромбуются, кровь становиться сильно густая. После всего лишь однодневного перерыва, т.е. когда в/в вводим один раз, становиться лучше. Может быть, есть такая возможность, делать в/в инъекции один раз в день? Или еще не стоит рисковать? Сегодня Маня получала такое лечение: Ампиокс 0,5 мг 3 раза в день; 5-НОК 2 раза в день по 1 таб. Структум 2 кап. в день. Уголь 2 раза по 1 таб. Нистатин по 2 таб. 2 раза в день. Леспенефрил по 0,5 мл 2 раза в день. Валериана сегодня дала 2 таб. В1 – утром, В12 - 0,5 мл утром, В6 - вечером Нош-па 1 мл. утром Нош-па+анальгин по 1 мл. - вечером Подкожно: физ.р-р +рибоксин 50 мл. - утром глюкоза 5%+панангин 50 мл. - вечером В/в 20 мл. 10% глюкозы, затам 10 мл. метрогила, затем 2 мл. окарбоксилазы - 2 раза в день. Тройчатка 2 раза, Нукс вом - 2 раза, Эдас - 2 раза Вроде бы ничего не забыла. Что делать завтра? Еще меня попросили задать Вам вопрос, у моей знакомой кот, экзот, 1 год. Четыре дня болеет, диагноз - мочекаменная болезнь. Проводят лечение: папаверин, котэвин, бициллин, затем сменили его на гентамецин.Но оно малоэффективно. Первые 2 дня - непроизвольное мочеиспускание мелкими порциями с кровью. На 3-ий день крови не стало, но на том месте, где он лежал мокрое пятно, которое высыхая покрывается белыми кристаллами, похожими на соду. Может быть, Вы что-нибудь посоветуете? Я хотела задать вопрос в гостевую книгу, но пока Вас не будет в Москве, наверное, Вы его не прочтете. А коту очень плохо. Поэтому пишу на этот адрес, Вы уж меня извините. Оля. 

Ответ. Доброй ночи, Ольга. Видимо у Мани дела не плохи раз вы за кота переживаете. Давайте сначала разберемся с котом. Бицилин при МКБ способствует образованию конгломератов в почечных клубочках, а следовательно и к ухудшению состояния кота. Ухудшает состояние при мкб и гентамицин, поскольку обладает нефротоксическим эффектом. Замените гентамицин на ампиокс по 0,2гр или 2мл 3раза в день в мышцу.Следующие назначения; поповерин по 0,3мл - 2-3раза в день подкожно в область шеи, 5% глюкоза или р-р рингера по 10мл -5-6раз в день. Леспенефрил 10кап на 1ч.л. воды 3раза в день. Можно еще давать котэрвин и гомеопатические препараты; тройчатку, кантарис, клематис по 3-4шт 2-3раза в день. Это пока все. Сообщите о результатах. Теперь о Мане. Прекращайте в\в за исключением кокарбоксилазы. Метрогил давать в виде трихопола по 1табл 2раза в день . Подкожные вливания оставляем. Кормить лучше 2 раза, но маленькими порциями. Всё остальное без изменений. Завтра утром ещё пишите сюда. В понедельник утром я буду в Москве. Лена. 

 

74. April 22, 2001 11:33 

Вопрос. Доброе утро, Елена Владимировна! Сегодня Маняша погуляла повеселее, для утра, обычно утром она еле таскает ноги. Хотя сейчас задние лапы она и так подволакивает. Сегодня пописила на улице 2 раза, такое у нас большая редкость, теперь я переживаю, т.к. пить вчера она стала больше. Как поест изюм, пьет, после еды и иногда в промежутках. Поела опять со 2-го предложения курицу вареную, мало. Изюм ест хорошо, но курагу и орехи отказывается, так что еще изюма поела. Раньше Маня хорошо ела масло сливочное, давала как поощрение, может сейчас тоже попробовать дать? Просто читала, что для собак оно вредно, отсюда и вопрос, не хочется навредить, итак, все не устойчиво. Уже не знаю, что придумать с этой капризной девочкой. Утром кокарбоксилазу сделала в/м, вечером в вену введем. Можно так? Сегодня уже дала структум, 5-НОК, 2 таб. нистатина, трихопол 1таб., уголь1 таб., леспенефрил, эдас, тройчатку. Сделала уколы - В1, В12, нош-пы, ампиокса, кокарбоксилазы и подкожно физ р-р с рибоксином. Остальное позже или вечером. Нос у Мани стал гладким, почти как обычно. Спасибо за консультацию по коту, все назначения передала, будут лечить. Всего хорошего. Оля. 

Ответ. Доброе утро, Ольга. Наверное, это наша последняя связь, утром буду в Москве. Масло можно давать немного до 30гр в день лучше с белым хлебом. После изюма всегда хочется пить это не страшно. Можно вводить ко - карбоксилазу так как вы её делаете. Всё остальное без изменений. Лапы охватим лечением позднее, сейчас не получится, Маня ещё слаба. 

 

75. April 23, 2001 10:33 

Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! С приездом! Сегодня (когда Вы будите читать, это будет уже вчера) забыла поставить Мане ампиокс в 17.30, даже не знаю, как это произошло, обычно такого не бывает. Я ей ввожу ампиокс в 10.00, в 17.30 и в 1 час ночи, чтобы получились примерно равные промежутки времени. Пришлось поставить в 23 и теперь все сдвинется. При этом Маня чувствовала себя вечером хорошо, даже играла со мной, я от радости сломала лбом ветку, пряталась от Маняши, уже темно было и я не увидела веток. Теперь бы синяков под и над глазом не образовалось, а то видок у меня будет. Поела тоже не плохо, все съела, только дала ей мало (и опять вареной курицы), т.к. уже замучилась все выбрасывать. Вообще-то не выбрасиваем, собаки на базе у мужа говорят Мане большое спасибо, но нам это накладно получается. Получается сегодня в/в ввели только 1 раз кокарбоксилазу и, возможно, от этого Маняша чувствует себя лучше (хотя, первый день полностью даю валериану), может, опять временное улучшение, но очень хочется надеяться. Сегодня я Мане давала: Нистатин 4 таб. в день, Валериана 4 таб. в день, Уголь 2 таб. в день. Структум 2 кап. в день, 5-НОК 2 таб в день, Трихопол 2 таб. в день. Леспенефрил по 0,5 мл. 2 раза, Тройчатка 2 раза, Нукс вом 2 раза. Эдас 4 раза. Уколы: В1 – утром, В6 – вечером, В12 0,5 - утром. Кокарбоксилаза в/м утром, в/в - вечером. Ампиокс пока 2 раза, часов в 5 утра сделаю 3-ий укол. Нош-па 1 мл – утром, Анальгин+нош-па по 1 мл. - вечером. Подкожно: Физ.р-р + рибоксин 50 мл - утром. Глюкоза + панангин 50 мл - вечером. Пока буду делать все так же, до Вашего письма. Оля. Доброе утро, Елена Владимировна! Утром Маня погуляла скучно, домой виду ее, как козу на веревке. Еле идет. Все-таки интересно, почему утром она такая вялая? Я не могу придумать объяснения. Может жарко, может панангин с глюкозой на ночь, не знаю. Ела тоже очень плохо. Все назначения выполняю. Оля. 

Ответ. Ольга, здравствуйте! Пишу уже из дома. Давайте отменим ночные подкожные вливания, панангин давайте Мане в таблетках, по 1 таб. х 2 раза в день. Ампиокс, на мой взгляд, на настоящий момент -единственный действенный препарат терапии, все остальное только поддерживает, даже 5-НОК, я считаю, эффективен только на фоне лечения ампиоксом, поэтому можно забыть про что угодно, тольк не про него. С одного раза ничего страшного не случится, но потом надо быть аккуратнее. 5-НОК скоро отменим, когда у нас 7 дней будет, по-моему, где-то дня через 3. Потом с нистатина уйдем. Сейчас посмотрим реакцию на уменьшение подкожных вливаний, при благоприятной реакции - исключаем подкожные введения, остается только ко-карбоксилаза в вену. Через две недели после начала приема трихопола надо будет перейти на дибазол, трихопол дольше давать нельзя. Считайте, ладно. Мочится она под себя или нет? Утром Мане еще и сложно ходить, потому что надо расходится, чтобы уменьшилась боль в суставах. Пока ничего не сможем сделать, надо исключить по максимуму все препараты с побочными действиями, стабилизируется состояние, тогда начнем, наверное, с ибупрофена или бутадиона с амидопирином. Но пока рано об этом речь вести. Когда вы кормите Маню, давайте ей сначало мало корма, если ест, то добавляйте. Зачем же сразу всю порцию давать. У меня, например, моя принцесса, если много дать, тоже начинала ковыряться в мясе или сторожить. Коты вокруг, ходят, на мясо облизываются, а девица моя лежит и сторожит, вся из себя довольная. А я хожу и злюсь, тепло, мухи летают, мясо портится. Потом начала по-немногу ей давать. Хотя меня тоже ненадолго хватило, надо следить за ней, а времени нет. Но вообще, когда я говорила ей "сейчас котам мясо отдам", она, немного подумав, начинала есть. У вас есть конкуренты в доме, которым можно корм предложить? Елена В. 

 

76. April 23, 2001 2:38 

Вопрос. Я понимаю, что такого делать нельзя ( я про ампиокс), для меня это тоже – из ряда вон выходящий случай. Я вспомнила на прогулке и мне плохо стало. Случается это на фоне сильного переутомления, вчера были на кладбище, Саша(это наша младшая дочь), оставалась на "хозяйстве", т.е. Мане давать лекарства. Приехали в 16 часов, уставшие и голодные. Вот и закрутилась, при этом остальные лекарства по схеме давать не забывала. Думаю не будет больше такого. Вот уже 3,5 месяца исправно все даю строго по схеме. Предлагаю Мане и так все с маленькой порции, но готовить приходится на выбор 2-3 продукта, а она не ест. На завтра еще предложу, а потом уже залеживается и на базу, Тайге - это метис овчарки. А вчера и мясо сырое предлагала и печень, а курицы оставалось мало, предложила, она съела. Жили у нас, кроме Мани еще попугайчики, неразлучники, парочка, только сначала самочка умерла, через год и самец. Так что предложить не кому. Маняша сегодня и вчера под себя не мочилась. Трихопола давать 2 недели, имеется ввиду таблетки? Метрогил не считать? 5-НОК давать до 27-го. Утром будет 7 дней. Вечером еще опишу Манино сотояние. Сейчас лежит. 

Ответ. Метрогил считать, с того дня, как начали его применять дважды в день. 5-НОК на 8-й день лечения отменим. Мне все хочется вашей малышке Оратат калия предложить, но на фоне той оравы препаратов, которые она получает, на мой взгляд, он просто не усвоится. Поэтому лучше пусть Маня пока изюм ест, тоже неплохой вариант. Елена 

 

77. April 23, 2001 10:18 

Вопрос. 

Добрый вечер! Метрогил дважды в день начали давать 17-го числа, т.е. завтра ровно неделя. Через неделю трихопол нужно закончить. Правильно? Уже погуляли и поели. Вечером гуляет не плохо. Поела тоже хорошо, опять курицу с бульоном. Сегодня Мане давали: 5-НОК по 1таб. 2 раза, Трихопол по 1 таб. 2 раза, Структум по 1 кап. 2 раза, Нистатин по 2 таб. 2 раза., Уголь по 1 таб. 2 раза, Валериана по 2 таб. 2 раза, Леспенефрил по 0,5 мл. 2 раза. Тройчатка 2 раза, Нукс вом 2 раза, Эдас 4 раза. В1 утром, В6 вечером, В12 0,5 мл утром Нош-на 1 мл- утром. Анальгин+нош-па по1мл. вечером, Ампиокс 3 раза. Кокарбоксилаза в/м утром, в/в вечером. Подкожно - физ.р-р с рибоксином утром. Что-то менять завтра? Оля. 

Ответ. Давайте оставим но-шпу только на ночь, с анальгином. Сейчас сделала себе но-шпу, боль несусветная. Не удивительно, что Маня лапы приволакивает. Нестабильное состояние и слабость по утрам можно объяснить истощением коры надпочечников. Давайте, введем Гидрокортизон, буквально по 5 ед. инсулинового шприца. То есть не более 0, 1 мл в день, внутримышечно, в течение 5 дней. Если сегодня неделя, как назначили трихопол, то через неделю его заменим на Дибазол. Пока все назначения без изменений. Как начнете делать гидрокортизон, то можно прекратить подкожные вливания и давать Панангин с Рибоксином по 1 таб. х 2 раза в день. 

Дополнение: Ольга, исключите с сегодняшнего дня анальгин и но-шпу, совсем, особенно, если сегодня начнете вводить Гидрокортизон. Только учтите, доза должна быть минимальной, поэтому лучше делать инъекции при помощи инсулинового шприца. Еще с сегодняшнего дня Нистатин - 3 таб. в день, т. е. уменьшаем на одну. Через месяц надо будет отменить В12, а В1 и В6 чередовать, т. е. один день вводите В1, а на следующий день - В6 и так в течение 2-х месяцев. Сегодня начнем 5 дней вводить Гидрокортизон, именно его, ни в коем случае нельзя Дексаметазон и в крайнем случае, если не найдете гидрокортизон, можно заменить его на Преднизолон, но гидрокортизон гораздо мягче по действию, его можно отменять без проблем. 

 

78. April 24, 2001 12:00 

Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Опять не загружается домашний компьютер, поэтому не прочитала Вашего последнего письма. Перешлите его на этот адрес, пожалуйста. Сегодня Маняша погуляла с хорошим настроением, играла и бегала. Только после прогулки много пила и долго не могла отдышаться. Поела мало, но вареное говяжье мясо. Давно не притрагивалась к нему. Продолжаю все назначенное, если после последнего письма были какие-то изменения, то я не в курсе. Уже дала: Нистатин 2 таб., Трихопол 1 таб., Структум 1 кап., Валериана 2 таб. 5-НОК 1 таб., Леспенефрил 1 раз. Тройчатка 1 раз, Нукс вом 1 раз, Эдас 1 раз. Поставила уколы: В1, В12, Нош-па, Ампиокс, Кокарбоксилаза - все внутримышечно. Жду ответа по этому адресу. Оля. 

Ответ. Наверное, вы не получили и моего вечернего письма, в котором я отменила утренние инъекции но-шпы. Больше не надо вводить но-шпу по утрам, разве что на ночь. Но анальгин точно надо отменить, не давайте его на ночь, ни в коем случае. Он нужен только во время обострения, оно прошло, поэтому анальгин сейчас лишний. Нистатин с сегодняшнего по 3 таб. в день, по 500 тыс. ед. Еще сегодня можно сделать Гидрокортизон, совсем немного, 0, 1 мл, в/мышечно, лучше инсулиновым шприцом, это 3, 5 ед., можно в первый день и 5 единиц сделать. Ольга, если что-то не поймете, не делайте. Спромите лишний раз, а то введете лишнего гормона, потом будем кувыркаться с отменой. Нужно 0, 1 мл, 10-ю часть от 1 мл, больше не надо, этого достаточно. У Мани истощилась кора надпочечников, этого количества будет достаточно, чтобы восполнить дефицит. Посылаю вам во второй раз вчерашнее и утреннее сообщение. 

 

79. April 24, 2001 

Ответ. Ольга, письма, оправленные вам, вернулись назад, как вчерашние, так и сегодняшние. Я отправляю их снова по всем адресам. Подтвердите мне получение, если возможно, то сегодня, а то я снова начинаю нервничать.

 

 80. April 25, 2001 12:32 

From: "Tatiana Danilenko" To: "Дубровина Е.В"  

Елена Владимировна, по этому адресу-то мне удалось отправить. А вот Вы пришлите письмо, где в качестве обратного адреса стоит: .....mail.ru 

Ответ. Большое спасибо! Подруга подкинула проблем, это я про себя. Песня такая есть. Высылаю письмо с этим адресом. 

April 25, 2001 3:43 

From: "Tatiana Danilenko" To: "Дубровина Е.В"  

А было ли хоть одно письмо, посланное Вами по этому адресу, и дошедшее до адресата? Найдите его, если было и пошлите мне.

Ответ. Нет, ни одно письмо не дошло до адресата, как только Веретнова стала пользоваться этим адресом. Большей частью все письма этого почтового сервера возвращаются мне обратно. У вас случайно нет в Павлодаре филиала?

April 25, 2001

Я уже поместила объявление и даже воззвание к жителям Павлодара, пока никто не отклинулся. Видимо, ни Ольга, ни ее знакомые пока на сайт не заходят, хотя раньше они это делали часто. Где их сейчас черти носят - неизвестно. По-моему, у них там вообще проблемы со связью. Я вообще сначала удивилась, что в Казахстане Инет есть. Спасибо вам за все, будем надеется, что с собакой обстоит все более-менее благополучно. 

26.04 Ольга, я отправляю вам письмо за письмом, но все возвращается обратно. А письма на старый адрес исчезают без ответа, вероятно, вы их не получаете. Как дела у Мани, я уже вся извелась, от вас 3-й день нет вестей, надо менять назначения. Копирую прошлые сообщения. 

26.04 Ольга, прошло почти 5 часов, как я отправила вам сообщение и оно пока назад не вернулось. Не знаю, что думать, то ли оно "провалилось", то ли еще вернется. От вас по- прежнему нет известий. Хотя я попросила провайдеровскую фирму продублировать мои сообщения. Вроде и их сообщения ушли успешно, а от вас нет вестей. Как дела у Мани, что вы ей даете. Надо срочно отменять анальгин, при улучшении он действует наоборот. Надо уменьшить или убрать но-шпу и добавить гидрокортизон по 0, 1 мл в день. Ответьте мне, наверное, я уже послала не меньше 10 сообщений, а учитывая интернетчиков, то еще и больше. Дубровина Я подписываюсь фамилией, не знаю в каком виде доходят сообщения, так хотя бы будет понятно, от кого они. 

 

81. April 26, 2001 7:57

 Вопрос. Елена Владимировна, здравствуйте! Компьютер у меня дома не загружается, написала вам 3 письма с mail.ru, ответа нет. Подумала, что Вы могли меня предупредить о своем отсутствии, т.к. на мое последнее письмо я не смогла получить ответа. На сегодняшний день я не ввожу Мане нош-пу и нош-пу с анальгином уже 2 дня. Сегодня дала 3 таб. нистатина, просто кончились. Я подумала, что, наверное, нужно уменьшать. Приехала к мужу на работу, после звонка мужчины, он передал Ваши назначения. А именно, гидрокортизон 3 дня по 1/10 мл. 1 раз в день, отменить все в/в и подкожно, а давать таблетки рибоксина и панангина. Нистатин уменьшить на 1 таб., и убрать анальгин и нош-пу. Сегодня утром я еще вводила подкожно физ. р-р с рибоксином, а вот панангин не даю и в таблетках, мне все-таки кажется, что на него Маня плохо реагирует. Еще прочитала, что у него есть противопоказания при острой и хронической недостаточности почек, еще блокаде внутрисердечной проводимости. Поэтому не стала больше давать, на всякий случай, т.к. реакция на него, как мне кажется есть, возможно, это не на большие объемы в/в вливаний было, а на панангин? На рибоксин реакции не вижу, поэтому продолжаю, его можно без панангина? Теперь Вы мне напишите, а без связи, как слепой котенок, можно? Нельзя? И мучаюсь. Эти 2 дня Маня гуляет веселее, ест только один раз вечером, но сама, у миски. Вчера отварила легкое, тоже первый раз, т.к. утром не поела, стала выдумывать, что-то новое. Маняша ест какое-то время, что-то одно. Ну, например, курицу отварную, это последнее, а потом не берет не в какую. То от чего уже один раз отказалась, тоже не хочет. Вот и выдумываю. Изюм теперь тоже не ест, курагу и орехи отказалась еще раньше. Сегодня утром есть не стала, а вечером поела печень, теперья ее пассировала на оливковом масле, после варки, чтобы вкуснее была. Завтра последний 7-ой день приема 5-НОК, отменять потом? Итого сегодня Мане давала: Нистатин 3 таб. в день, 5-НОК 2 таб. в день, Трихопол 2 таб. в день, Структум 2 кап. в день, Валериана 4 таб. в день. Еще стала давать полифепан, как его назначают, за 40 минут до еды, с сегодняшнего дня, т.е. 2 раза в день. Леспенефрил по 0,5 мл. 2 раза в день. Уколы: В1, В6, В12, Ампиокс 3 раза, Кокарбоксилаза 2 раза. Подкожно физюр-р с рибоксином, завтра начну давать в таблетках. Я только не поняла, кокарбоксилазу делать 2 раза в день? Оба раза в/м? Раз отменяем все в/в инъекции. Можно писать на этот адрес, только читать я смогу позно вечером, когда Игорь принесет мне распечатанное письмо. Сегодня получила 2 письма на ail.ru, поэтому можно туда дублировать, я могу читать от соседей, только если будет работать эта почта, а не подведет, как в эти дни. Сейчас заедем в аптеку, если гидрокартизон будет, то введу 0,1 мл уже сегодня. Завтра утром посмотрю Ваши ответы на mail.ru, если по какой-то причине не получу, то только вечером. Ольга. 

Ответ. Наконец-то, а то не знаю, что и думать, что стряслось. Ольга, на будущее, если нет от меня сообщений, то заходите на сайт, на вопросы -ответы, там будет ваше письмо и мой ответт на него. Вообще, не можете напрямую связаться, то заходите на сайт, там для вас будут назначения. Я уже печатала там воззвания к вам, в надежде, что вы зайдете. Я на ail.ru не отправляла, я просила знакомых любым путем связаться с вами, наконец, удалось. Если вы боитесь давать панангин, то можете его отменить. Вреда от него, конечно, нет никакого, но вам на месте виднее. Тем более, что на будущее, в восстановительном периоде, я планирую подавать Мане калия оротата с пивными дрожжами, любимый коктейль педиаторов, неплохой, кстати. 5-НОК после 7 дней приема можно отменять, оставим один ампиокс, потом и его начнем убавлять, но пока сидите. Кокарбоксилазу лучше в вену, конечно. Я имею в виду совсем отменить все инфузионные вливания. А одну кокарбоксилазу можно вливать в вену, 2 раза или в мышцу, но в вену эффективнее. Ни в коем случае не прекращайте давать Нистатин, только уменьшите на одну таблетку, через неделю - еще на одну, потом постепенно уберем. Полифепан погоды не сделает, если Маня без особого аппетита ест, то достаточно одного раза и не помногу. Витамины через месяц будете делать через день, то есть один день В6, другой - В1, а В12 можно будет убрать. Не забывайте трихопол заменить на дибазол. Пишите, как дела. Елена В. 

 

82. April 27, 2001 9:37 

Вопрос. Доброе утро, Елена Владимировна! Поставила вчера гидрокартизон, 0,1 мл.(даже меньше) инсулиновым шприцем. Только не пойму, что делать с ампулой, там 2,5 мл. можно еще ее использовать или лучше выбросить, купила 3 ампулы. Сколько дней уго ставить? Мне по телефону сказали 3 дня, а Вы пишите 5. Сегодня гуляла нормально, поела вареное мясо, немного, гр. 200. Ставлю уже 2 дня кокарбоксилазу в/м, т.к. не кому сделать в/в инъекцию. Сегодня Мане дала: 5-НОК, Трихопол, Структум, Нистатин, Валериана, Гомеопапатию В1, В12, Кокарбоксилазу, Ампиокс Вечером посмотрю почту, около 19 часов по Москве. Оля. 

Ответ. Не надо выбрасывать Гидрокортизон, поставьте флакон в холодильник и для следущей инъкции наберите 0,1 мл стерильным шприцом. Давайте сначала сделаем инъекции 3 дня, а затем, учитывая состояние собаки, решим, продолжать назначение или нет. 5-НОК сегодня - последний день, с завтрашнего дня - отмена. Трихопол не забудьте заменить на дибазол, когда пройдет 2 недели. Все остальное - без изменений. С нистатином осторожнее, не прерывайте курс, его надо уменьшать постепенно, а то снова придется прибегать к Дифлюкану, если вдруг возникнет чрезвычайная ситуации, не доводите до нее. Вы не пишите о температуре собаки, какая она? Как там кот с МКБ. 

 

83. April 28, 2001 

Вопрос. Елена Владимировна, здравствуйте! Письмо ваше получила. Вчера вечером и сегодня Маня погуляла неплохо, с настроением. А вот поела плохо: ни вчера, ни сегодня практически ничего не ела. "5 Нок" с сегодняшнего дня отменила. Гидрокартизон вчерапоставила во второй раз. Трихопол буду давать 30-ого последний день, потом отменю. По поводу Нистатина не переживайте, я его не пропускаю. Все остальное даю без изменений. Маня не какает уже 3-ий день, может, из-за этого у неё портится аппетит, может не давать уголь и Полифепан? Температура 37,4. Еще стала тяжело садиться, как будто ей это трудно, делает все очень медленно. Кота с МКБ прооперировали. Как состояние сейчас - не знаю. 

Ответ. Вы все-таки зря даете Мане Полифепан, это препарат для здоровых людей, которые перебрали накануне выпивки, вот тогда он неплохо действует. А при лечении хроников Полифепаном я не видела особо значительного эффекта. Исключите его, как и уголь. Мы же уголь начали давать, когда у Мани началась отрыжка после еды. Если она прекратилась, то и уголь надо убирать, этосимптоматический препарат. У собаки, когда нет кала в течение суток, при ежедневном приеме корма, можно считать, что уже начался запор. А уж свыше двух суток - точно запор. При запоре у них может меняться походка, да и у человека меняется, потаскай-ка живот, полный всего, чего не надо. Маня ведь ест преимущественно мясо, а оно тоже является фактором, который крепит. Можете давать ей после еды Хилак форте, по 10- 15 капель с водой, 2 раза в день, максимально можно давать 20 кап. за один раз. Если до вечера не будет кала, то можно сделать свечу из мыла и вставить ее в прямую кишку, поглубже. Сообщите, как дела сейчас. 

 

84. April 28, 2001 

Вопрос. Добрый вечер! Наконец-то, я пишу из дома. После уколов АТФ и анальгина+нош-па у Мани сначала отошли газы, а потом успокоилась и уснула. Я сделала вывод, что были спазмы в кишечнике, или может и не это? Через 3 часа уже встала и попросилась на улицу, ничего и не напоминало, что было плохо. Я вставила ей мыльце и через минут 25 пошли гулять, проходили почти час, так и не покакала. Дома спала, а когда опять решили пойти гулять, то Маня стала сильно хромать на больную лапу, так сильно, что еле наступала на нее. Хотела вернуться, но она тянет на улицу, походили совсем мало. Так и не "сходила", хотя я ей микроклизму с маслом растительным поставила перед выходом. Может, перегуляли после сегодняшнего ухудшения? Сейчас лежит, ложится тоже надо видеть как, ей очень больно задние лапы и когда Маняша пытается присесть, то делает это не с первого раза, встанет, опять пытается. Уже от уколов, наверное, сильно болят или кишечник напряжен? Есть отказалась, съела 3 маленьких кусочка печени и больше не хочет. Мне кажется, основная беда сейчас это запор, я перестаралась с полифепаном, дура. Не знаю, чем сейчас Мане помочь. Может масло растительное внутрь? Что Вы посоветуете? Температура сейчас 38,2. Дала пол таблетки 5-НОК, больше никаких таблеток , те что обычно даю вечером не давала и уколов пока не делала, ампиокс в 18 часов сделала и нош-пу сейчас. Буду ждать Вашего ответа. Дополнение. Забыла написать про хилак, дала теперь уже 2 раза по 15 капель и лактобифадол. Сейчас я сделала Мане кокарбоксилазу и В6. Маняша поела с руки печень почти всю какая была, с удовольствием, дала таблетки. Решила прощупать больную лапу еще раз, вдруг, думаю, занозу или еще что не заметила, реагирует на больной локоть, да так сильно, зарычала и залаяла, стала дрожжать, как в обед, но я ее упокоила. С места встать не пытается, лает на звонок, а сама не шевелится почти, повернет в сторону двери голову и все. Оля. 

Ответ. Если Маня завтра не сходит по-большому, то тогда надо будет мыльную клизму сделать. Правда, можно собаке и обычную клизму сделать. Но мыльная клизма менее болезненная. Хилак можно и 20 капель дать, если запор буде продолжаться. Не ругайте себя так за Полифепан, ничего страшного от него не будет. Нистатин через 3 дня надо будет убавить еще на одну таблетку, т .е. будем давать по 1 таб. х 2 раза в день, по 1 млн. ед. в день, этого будет достаточно. Мане, конечно, надо уже начинать давать нестероидные противовоспалительные средства, но я все жду, когда нормализуется деятельность пищеварительного тракта. Давайте попробуем сделать по 1 мл Диклофенака в течение 3-х дней, не больше. С завтрашнего дня начните вводить. Диклофенак давно надо было начинать вводить, начнем его, проблемы с запором исчезнут. Правда, другие могут появиться. Поэтому я и предлагаю такую маленькую дозу, по 1 мл. Ольга, пора начинать нестероиды, мы хотели делать перерыв в несколько дней, а получилось чуть ли не месяц. Вот уже и с лапами проблемы начались. Я имею в виду, что кроме хромоты еще и болезненность при прикосновении появилась, а это уже признак того, что с отменой нестероидов мы затянули. Анальгин вводить только при болях, при выраженной болезненности, спазмах. Но-шпу тоже надо вводить по показаниям, например, в случае спазм. Ольга, вы должны уже сами отлично ориентироваться. АТФ я не хочу продолжать, давайте понаблюдаем, потом решим. Я не очень уважаю этот препарат, пока особого эффекта, кроме болезненного введения, не видела. Температура у Мани хорошая, аппетит тоже радует, а вот лапы начинают все больше и больше болеть. Пока все назначения без изменений, Гидрокортизон на один день еще продолжим, т. е. будем вводить 4 дня, затем отмена. 

 

85. April 28, 2001 

Вопрос. У меня вопрос по поводу клизмы. Сколько нужно жидкости и как делается мыльный раствор? Какое мыло? Туалетное, хозяйственное? Не сталкивалась с этим и не читала нигде. Оля. 

Ответ. Для мыльной клизмы хватит 20-30 мл воды, смешанной с шампунью или детским мылом. Вода должна быть комнатной температуры. Мыло любое можно использовать, только не хозяйственное. Но лучше шампунь или жидкое мыло, смешать с водой, в такой пропорции, чтобы раствор проходил в прямую кишку, а не скапливался у ануса. Если уже мыльная клизма не поможет, тогда придется подождать, когда диклофенак подействует. Я почему-то боюсь вводить Мане в прямую кишку литр жидкости, как мы вводим при клизме. Лучше потом повторите с маслом процедуру, вставьте капсулы с касторкой в прямую кишку, 1 -3 шт. После мыла этого бывает достаточно. Вообще, зря мы волнуемся, начнем диклофенак, весь запор как рукой снимет.

 

 86. April 29, 2001 

Вопрос. Доброе утро, Елена Владимировна! Сегодня Маняша отказывается гулять, не поднимается с места. Поставила ей диклофенак и остальное, как обычно. Вот Вы пишите, что я сама должна уже знать когда ставить анальгин и нош-пу, когда нет. Не знаю показания ли это, но я поставила Мане опять анальгин+нош-пу. Может поднимется после него. Поела немного, теперь она ест все пассированное, т.е. отварное она есть отказывается, а если чуть обжарю на оливковом масле - ест. Может это и вредно, но думаю временно можно. Температура опять очень низкая 37,3. Маняша поднялась, сейчас пойду с ней гулять, потом опишу состояние, пока прихрамывает на больную лапу. Оля. 

Дополнение: Погуляли, так и не покакала, делать мыльную клизму? Еще новость у нас, больная лапа отекшая, от запястного сустава до локтя, включительно. От чего это может быть? Может от того, что я вчера проверяла лапу и неудачно согнула? Еще я делала компресс с лаоджаном на ночь, на локоть (представляю, что Вы мне скажите), вчера мужу на игре (футбол) сильно ударили ногу, так сделали примочку на 10 мин, боль прошла. Может Маня лежала на согнутом локте и перетянула себе, бинт был слабо затянут. Не знаю, что и думать, мне кажется, после прогулки отек немного спал. Бегала активно, самое интересное, не хромала. Выпрашивала у меня печенье, домой идти не хотела. Еще у Мани возле ноздрей пена белая собирается, когда она бегает. Это ни о чем не говорит? Жду ответа. Оля. 

Ответ. Ольга, здравствуйте! Зачем вы делаете Мане компрессы с этой китайщиной? У вас у мужа была травма, поэтому ему и помогло. У Мани хроническое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением соединительной ткани сустава и развитием соответствующих процессов в пораженной ткани, их довольно сложно понятно описать, но механизм отличен от обычной легкой травмы. Оля, вы сами можете всю эту китайщину употреблять как угодно, но пожалуйста, не давайте ничего собаке. Животные не внушаемы в отличие от людей. Бог ты мой, еще сосудистой реакции нам не хватало и как вас угораздило привязать этот долбанный компресс с неизвестно чем собаке, которая еще совсем недавно находилась в терминальном состоянии. Пожалуйста, больше ничего не делайте, кроме аналгетиков, не посоветовавшись со мной. Умоляю. Лапа отекла до компресса или после? Если после, то отек увеличился или нет после компресса? Внутривенные вливания в отекшую лапу делать нельзя и с внутримышечными надо быть осторожнее. Дайте Мане Гипотиазид 25, детский, который содержит 25 мг действующего вещества, 1/4 таб., совсем немного, больше нельзя. Только дайте после того, как оправится по-большому. А на ночь, строго после еды, желательно молочной, дайте 1/4 таб. Байеровского аспирина, растворите 1/4 таб. в 1 -2 ст. л. воды и влейте Мане после еды, на пустой желудок нельзя. Клизму мыльную сделайте, сообщите мне о результатах. Если не поможет, я дам вам один состав, после которого и покойник навалит. Самое главное, там используется небольшое количество вливаний в толстую кишку. Как человек, прошедший кучу исследований и клизм, могу точно сказать, что это больно, когда в тебя вливают пару литров воды, да еще в переполненный кишечник. Поэтому я хочу вызвать дефекацию более щадящими способами. У вашей Мани ведь нет позывов к дефекации, поэтому не будем действовать агрессивно. При отеке лапы надо ввести Гепарин, можно прямо сейчас. Только доза подкожного введения намного меньше внутривенного, потому что он дольше в орагнизме действует. Вообще самый безопасный способ, смешать 10 мл физ. раствора и 1 мл Гепарина и ввести струйно, медленно, в вену. Если нет возможности сделать в/венно, то введите 0, 2 мл подкожно, внутримышечно нельзя, только подкожно. Смешайте с 1 -2 мл физ. р-ра и введите подкожно. В отношении питания слегка бжаренным кормом ничего страшного нет. Главное, чтобы Маня кушала. Я все время хочу убрать медикаменты, оставить один ампиокс, а все никак не получается, то одно, то другое. Главное сейчас, что удалось спасти ей жизнь, теперь надо не допустить ухудшения и потихоньку убавлять назначения. В отношении успеха клизмы жду ваших сообщений. 

 

87. April 29, 2001 

Вопрос. Сейчас уже прошло 2 часа, после укола подкожно 0,2 мл. гипарина + 2 мл. физ.р-ра, отек стал меньше, как будто спадает, начиная от запястья. На локте еще отек, а от локтя к запястьяю постепенное уменьшение отека. Клизму сделала, приблизительно 100 мл, общий объем жидкости получился (может быть, больше надо было?), вышли погулять. Пошла гулять с радостью, поводила меня, все обнюхала, а так и не опорожнила кишечник, пришлось вести домой, опять только после предложения найти Сашу, побежала домой, а так идти отказывалась. После прогулки спокойно спит, на звонки реагирует, вскакивает, лает, радуется. Гипотиазид купила, детский, 25 мг., но не давала, т.к. не прочистили кишечник. Что теперь нам делать? Вчера забыла дать вторую половинку 5-Нок, первую дала около 17 часов, поэтому вторую хотела дать, как можно позже и забыла,сегодня ее дала. Вторую 1/2 таблетки сегодня давать? Оля. 

Ответ. Давайте попробуем остановится на этой дозе, 1/2 таб. 5-НОК в день. Гипотиазид не давайте до тех пор, пока собака не оправится, а если ее еще и обезводить, то она вообще неизвестно когда сходит по-большому. Пока на лапе есть отек, надо вводить Гепарин, по 0, 2 мл х 2 раза в день, подкожно, в смеси с физ. р-ром. Аспирин на ночь можно давать только при условии, что Маня хорошо покушает на ночь. Если она опять будет "клевать", то тогда придется обойтись одним Гепарином. Но как отек спадет, гепарин надо отменять. Если Маню не мучает запор и задние ноги не заплетаются, то не надо ее "насиловать" клизмами, скоро начнет Диклофенак действовать, еще если аспирин получится дать, то он тоже может ускорить эвакуацию содержимого кишечника за счет его раздражения. Главное, чтобы собака регулярно мочилась, все остальное поправимо. Теперь вы убедились, что все эти доморощенные средства "для очистки организма" могут причинить вред. Пожалуйста, больше не надо самодеятельности, Маня и так принимает достаточно препаратов, чтобы еще и добавлять те, что снимают негативный эффект. Хотя с гепарином все тип-топ, он в организме вырабатывается, просто мы вводим добавочные количества его. Как и с гидрокортизоном в небольших дозах. Если не будет негативной реакции на введение Диклофенака, Структум на время его приема отменим, можем себе это позволить. Но надо еще пару дней подождать. Наверное, ещ и обжаренный корм может спровоцировать запор, у собак печень не привыкла к жареной пище, там желчи побольше надо, чтобы все омылить. Вы пока кормите ее пассированной пищей, давайте перед едой 2 таб. аллохола. Потом, когда сырой корм будет есть, аллохол отменим. Господи, я забыла, как только начинаем Диклофенак, сразу же параллельно надо давать Гастрофарм, по 1/2 таб. с водой за 30 мин. до еды. Оля, начинайте давать Гастрофарм, если еще не начали. Клизму можно повторить, ввести обычной воды не более 0, 5 л или еще раз 100 мл мыльного раствора. Только наблюдайте за реакцией собаки, чтобы не насиловать ее. Как же мне хочется увидеть ее и осмотреть. Сообщайте, как дела, не тяните время, я же жду. 

 

88. April 29, 2001 

Вопрос. Про гастрофарм я забыла написать, дала его уже утром. Скоро идем гулять и потом будем есть. После опишу состояние, наверное, перед прогулкой еще раз (последний) введу мыльный р-р. Вчера она выпукнула все масло, которое вводила перед прогулкой, уже поздно ночью. Пахло отвратительно. Напишу позже. Оля. 

Ответ. Давайте сделаем клизму, пора уже, раз запах отвратительный идет. Это же все там разлагается и обратно всасывается. У меня несколько раз были случаи, когда владельцы так умудрялись сделать клизму собаке, что наступало ухудшение состояния. С тех пор я очень боюсь назначать "полновесную" клизму, да и собственные впечатления об этой процедуре не очень. Я легче соглашусьна 20 внутривенных инъекций, чем на одну клизму. Понимаете, когда делаете клизму, наблюдайте за собакой. Чтобы все хорошо понять, надо попробовать, что это такое на себе. Как, там у Жванецкого, "понять как это больно, когда болит". Делайте клизму, общий объем - не более 1 литра, сначала попробуйте обойтись 0, 5 л. Потом добавьте, если не подействует. Сообщите мне, как дела. 

 

89. April 29, 2001 

Вопрос. Добрый вечер! Сделала Мане мыльную клизму перед прогулкой, около 200 мл. Покакала 2 раза, первый раз жидко, второй кашецеобразно. Гуляла не плохо. Еще вторая не больная передняя лапа тоже слегка отекла, мне еще утром показалось, но не была уверена, сейчас отек чуть больше тоже в локте. Боюсь, как бы нам не ошибиться, обвиняя во всем китайские средства. От чего это может быть? Я еще не вводила гидрокартизон сегодня, на него не может? На что еще могут быть отеки, ведь почки работают плохо. Пьет последние дни много. Мочиться каждую прогулку. Последнюю прогулку это было не как обычно, сначала прокакалась, потом долго не мочилась. На данный момент я сделала уколы нош-пу, В6, кокарбоксилазу, подкожно 2-ой раз гепарин 0,2 мл.+ физ.р-р 2 мл. Стала измерять температуру, Маню опять начало трясти, как вчера, только меньше, дыхание спокойное, на каждый вдох дрожь. Температура 37,7. Мне это категорически не нравиться, тоже не просто так, не может быть много витаминов, у меня у детей, например, на животах кожа облазила после В1 и В6, чередовали день один, день другой. Притом это было не в один год, но и той и другой назначали их проколоть. Или таблетки, я же горстями их даю. Пока не дала гипотиазид 1/4 таб., дам позже. Есть отказалась совсем, попробую еще предложить позже. Жду письма. Только после него поставлю гидрокартизон, или нет. Оля. 

Ответ. Не думаю, что на гидрокортизон реакция, мы вводим его в микроскопических дозах. У лекарственных средств может быть последействие, вспомните доналгин, мы же его сразу отменили, а ухудшение еще несколько дней продолалось. Так что одного компресса вполне достаточно, чтобы запустит механизм патологических изменений в организме. Поскольку три дня назначения курса гидрокортизона уже прошло, его спокойно можно отменять. В отношении витаминов вы вполне можете быть правы, если применяете их 5%-ные растворы, а я не уточнила концентрацию. Эти витамины выпускают в двух видах растворов: В1 - 2, 5%-ный и 5%-ный, В6 - 1%-ный и 5%-ный. Если вы вводите Мане максимальные концентрации, то вполне может развиться аллергическая реакция на передозировку витаминов. Отмените их все. Но надо пока оставить кокарбоксилазу. А таблеток, действующих даем только нистатин, трихопол и 5-НОК, еще структум, но это можно не считать. Как и экстракт валерианы и гомеопатию. Кстати, нукс вомику можно отменить, признаки отравления практически исчезли. Оля, пожалуйста, только не начинайте применять китайщину и какие-нибудь адсорбенты. Может еще быть реакция на многокоратные внутривенные введения, флебит нередко встречается у больных чумой и после нее. Поэтому я и ввела гепарин. Если Маня не поела, то аспирин исключен. Гипотиазид завтра с утра дадите, чтобы ночью Маню не выводить. Она хоть что-нибудь сегодня поела? Дополнение: Ольга, срочно отмените Трихопол. Его позднее надо будет заменить на дибазол, но сейчас срочно отмените трихопол. Мы должны были его давать 2 недели, наверное, они уже прошли, в любом случае, его надо отменить. Завтра утром его не давайте. 

 

90. April 29, 2001 

Вопрос. Трихопол завтра должен был быть последний день. Я его уберу. Витамины, действительно 5%-ые, т.к. это не уточнялось, я брала, какие мне давали. Утром Маня поела гр. 100 печени и бифидок, но его я заливаю после таблеток, чтобы было в желудке хоть что-то. Вечером только бифидок 1 стакан. В обед лактобифадол в 1/3 стакана бифидока. На прогулках ела печенье. Это все, что Маня съела за день. Дибазол завтра давать? Или сделать перерыв? 

Ответ. У меня всю дорогу были меньшие концентрации витаминов, я даже 5%-ные и не встречала в последнее время, поэтому и не уточнила. Отмените витамины, мы давали максимальные концентрации, проведенного курса назначений больше, чем достаточно. В12 я проконтролировала количество, а вот В1 и В6 упустила из виду. Трихопол исключите и 2 -3 дня можно обойтись без замены на дибазол. Структум тоже можно пока отменить, мы же вводим Диклофенак. Остается нистатин, ампиокс, 5-нок(1/2 таб.), диклофенак, кокарбоксилаза, гепарин. Утром дадите Гипотиазид. Из гомеопатии - тройчатка, валериану можно давать, это даже безопаснее витаминов. Вы ничего не пишите о Леспенефриле, вы его дает или нет, он тоже обладает мочегонным эффектом. 

 

91. April 30, 2001 

Вопрос. Доброе утро, Елена Владимировна! Сегодня Маняша повеселее, гуляла нормально. Моча ярко-желтого цвета, раньше была желто-оранжевая. Поела хорошо, опять печень пассированую. Утром дала гипотиазид. Сделала уколы: кокарбоксилазу, ампиокс, гепарин с физ.раствором, 1 мл. диклофенака. Леспенефрил даю постоянно. Еще дала нистатин, 1/2 таб. 5-НОК, тройчатку и эдас, леспенефрил. Да, гастрофарм за 30 мин. до еды. Она его ест с удовольствием, а потом пьет воду. Так можно? Температуру не измеряла, вечером. Оля. 

Ответ. Ольга, здравствуйте! Давайте с сегодняшнего дня перейдем на двухразовое введение Ампиокса, мы его уже 10 дней вводим в максимальной дозировке, пора уменьшать, лечебная концентрация создалась в крови, можно убавлять. 5-НОК убавление у нас прошло "бескровно", пройдет и ампиокс, не бойтесь. Кстати, Маня все правильно делает, ведь надо жевать гастрофарм, запивая его водой, так что она молодец, умничка. Как отеки на лапах, видимо, еще есть, раз вы дали Мане гипотиазид. Если они спадут после его приема по всей лапе и останутся только в области локтя, то можно ограничится одноразовым приемом гипотиазида. Я все таки грешу на сосудистую реакцию на многократные внутривенные введения, она иногда развивается на 2-3 день после отмены вливаний. У хроников повышенное тромбообразование и воспалительная реакция на месте образовавшихся тромбов может проявиться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому лучше вводить гепарин, это физиологичный препарат, в организме образуется, чем что-то строго лекарственное, даже такое относительно невинное, как гипотиазид. Как хромота у Мани, на какие лапы проявляется? 

 

92. April 30, 2001 

Вопрос. Добрый день! Отек остался на больной лапе на локте, остальное, мне кажется, в норме. Ампиокс буду ставить сегодня 2 раза, очень хочется поскорее перейти хотя бы к меньшим дозам лекарств, дай бог, чтобы было это без приключений. У Мани на меня уже реакция отрицательная, если она лежит, а я к ней направляюсь, значит, ничего доброго не жди. Сейчас пришла, а Маня так радовалась, что и бегала, и прыгала на меня, совсем как раньше, до болезни. Уже боюсь радоваться. Не поняла по поводу гепарина, его я буду делать 2 раза в день, до какого времени? Гипатиазид сегодня не давать больше, это я поняла, а завтра? Маня не хромает на прогулках, было всего один раз за последнее время, позавчера, и это даже хроматой не назвать, просто не могла встать на лапу. Если она и хромает, то только на одну правую переднюю лапу. Оля. 

Елена Владимировна, добрый вечер! Сейчас мы уже погуляли, Маняша все это проделала с хорошим настроением и много двигалась, хромать к концу прогулки все-таки чуть заметно начала. Поела с аппетитом и целых 550 гр. вареного мяса, это прогресс!!!! Отеков нет, но локтевой сустав на больной лапе увеличен. Еще третьий день даю хилак-форте по 20 капель во время еды, вы назначали до нормализации стула, сегодня Маня не какала, поэтому завтра буду продолжать давать. Правильно? Аспирин вчера не дала, т.к. Маня не ела, он нужен был, как противоотечный? Тогда сегодня не нужно? Вообще, Маня сегодня настолько лучше себя чувствовала за последний месяц, что боюсь, что-то добавлять или убирать. Сегодня проводилось такое лечение: Диклофенак 1 мл – утром, Гепарин 0,2 мл.+2 мл. физ. р-ра 2 раза в день подкожно. Кокарбоксилаза 2 раза в день. Ампиокс 2 раза в день. Гипотиазид 1/4 таб. Утром, Нистатин 3 таб. в день, 5-НОК 1/2 таб. в день, Валериана 2 таб. Вечером: Тройчатка - 3 раза, Эдас-141 - 3 раза. Леспенефрил 2 раза, Хилак 2 раза, Лактобифадол 1 раз. Кажется, ничего не забыла. Оля. 

Ответ. Вечер добрый! Я тоже боюсь уже радоваться. Добрая весть приятна, но где-то там внутри сосет - не расслабляйся. Завтра, послезавтра ждем, как пройдет уменьшение ампиокса, если все будет в порядке, то уберем 5-НОК, совсем. Гепарин надо пока вводить, во всяком случае, пока есть отек на локтевом суставе. Хилак надо продолжать давать, по 20 кап. - это немного, но доза вполне терапевтическая. Нистатин попозже начнем уменьшать. Все остальные назначения без изменений. Если жареное даете, то давайте вместе с гастрофармом еще аллохол, 1-2 таб. Мне кажется, что причина запора не только из-за дачи адсорбентов, но и в недостаточной выработке желчи, чтобы переваривать жареное. Мочегонные тоже могут способствовать запорам. Знаете, раз отек остался только на одной лапе, то не надо больше давать Гипотиазид. Одного раза достаточно. Как и аспирин тоже не надо давать, раз отек только на одной лапе. Достаточно гепарина и диклофенака. Пускай помедленнее они действуют, но организм не государство, революции ему противопоказаны. Жду от вас завтра отчета о состоянии Мани. 

 

93. May 01, 2001 

Вопрос. Доброе утро, Елена Владимировна! С праздником!!! Сегодня Маняша погуляла с хорошим настроением, но опять не покакала. Поела плохо, без аппетита, мало гр. 180 вареного мяса. У меня сложилось такое впечатление, что аппетит у Мани напрямую зависит от дефекации. Поэтому может чем-то нужно помогать? Посмотрите книгу зеленую "Изумрудная скрижаль Востока", там есть описание препарата "карвипар" - это российский препарат, пр-ва г. Бердск, Новосибирской обл. , он не слабит, а выводит все, у кого такие проблемы, очень давольны, притом нормализуется все на месяцев 6. Это пока столько времени прошло после приема. Еще в гомеопатической серии "Эдас" есть капли, эдас -124, при хронических запорах, я не внимательно посмотрела, может и еще что-нибудь. Вот адрес их сайта - www.edas.ru. Страница с прайсом и описанием препаратов - www.edas.ru/price_huge.htm . Как вы думаете? Карвипар испытан, действует достаточно быстро, а эдас – гораздо дешевле. Может, Вы что-то предложите другое? Ведь она все время болезни редко опоражнят кишечник, раз в 2-3 дня. Если бы ела, как раньше яблоки, бананы, изюм, курагу, я давала свеклу мелко тертую и морвовь, все сырое, то таких проблем может и не было. Сегодня Мане дала нистатин, 5-нок 1/2 таб., хилак, гастрофарм, леспенефрил. Сделала уколы диклофенака, кокарбоксилазы, ампиокса, гепарин+физ. р-р. Жду ответа. Оля. 

Ответ. Доброе утро! С праздником! Правда, я не очень люблю 1 Мая, это значило начало сезона работы на даче, не самое любимое у меня занятие. Хотя сейчас у меня участка нет, но без содрогания вспомнить не могу эту каторжную работу. По поводу запора у Мани: карвипар отпадает сразу, его приницип действия - создание гиперосмолярности в кишечнике, затем - большой объем воды и как следствие - значительное раздражение кишечника. Это упражнения для относительно здорового атоничного кишечника, а у Мани кишечник явно не здоров, могут быть остаточные геморрагии на слизистой, поэтому применение Карвипара исключено. А вот Эдас при хронических запорах можно попробовать. Вряд ли здесь дело в уменьшении клетчатки в рационе. Скорей всего, запор у Мани вызван последствими изничтожения полезной микрофлоры кишечника антибиотиками и некоторыми изменениями в нервной ткани, отвечающей за иннервацию кишечника, это уже действие болезни, а не медикаментов. При таких изменениях клетчатка вряд ли улучшит ситуация. Моя Ляля всю жизнь ела одно только мясо и ни о каком запоре мы слыхом не слыхивали, даже во времяболезни, а она у меня очень страдала после каждой течки. Эдас в вашем случае применять гораздо безопаснее, он подходит по показаниям. Давайте Мане Эдас, как для взрослых. У меня где-то есть распечатка про все Эдасы, но сейчас не смогла найти. Как у Мани лапа, есть ли отек, хромота? 

 

94. May 01, 2001 

Вопрос. Добрый вечер! День прошел не плохо, вечером гуляла с настроением, поела вечером хорошо, ну нравиться ей эта пассированная печень. Сегодня опять 2 дня, как Маня не какает. Настроение у нее хорошее, в течении дня уже не лежит, играет с детьми, приходит нюхать, что мы там пытаемся съесть. Лапа уже в норме, сустав сейчас стал таким , как обычно, немного больше здорового. Эдас-124 завтра куплю, у нас в аптеках он не продается, только в иммуноцентре. Сегодня он не работал. Мане сегодня дала: 5-НОК - 1/2 таб. 1 раз, Нистатин 3 таб., Валериана 2 таб. Леспенефрил 2 раза, Гастрофарм по 1/2 таб. 2 раза. Вечером вместе с гастрофармом 2 таб. аллохола. Хилак 20 кап. перед едой, Лактобифадол, Тройчатка, Эдас - 3 раза в день. Уколы: Гепарин с физ. р-ром 2 раза, Кокарбоксилаза 2 раза. Ампиокс 2 раза, Диклофенак 1 раз. Стала замечать, что шерсть стала лучше, ведь собака с января не мыта и выглядела плохо, а сейчас уже не так хочется ее помыть. А раньше не могла дождаться, когда это будет можно. Оля. 

Ответ. Добрый вечер! Хилак лучше сразу после еды давать, а то до еды вы и так даете гастрофарм с аллохолом, достаточно. Гепарин завтра продолжайте вводить, поскольку сустав внешне остается несколько измененным, а гепарин при этом хорошо действует. 5-НОК, если завтра все будет хорошо, уберем, завтра последний день. Все остальное - без изменений, лечение продолжаем. Когда уберем 5-НОК и состояние останется без изменений, то можно будет перейти на один сеанс связи в день, вечером отчет о состоянии и коррекция назначений. Но пока вы мне присылайте сообщения дважды в день. У Мани, наверное, от инъекций кокарбоксилазы весь зад отваливается, болезненный укол, но надо еще немного потерпеть. 

 

95. May 02, 2001 

Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Сегодня Маняша погуляла хорошо, только опять не "сходила". После прогулки вареное мясо есть отказалась, потом я его слегка обжарила, почти все съела. Я уже почти напугалась. Все даю согласно назначениям, только еще не купила эдас-124, сама умудрилась заболеть ангиной, теперь Игоря в обед попрошу съездить. Еще у нас продаются таблетки на травах, пр-ва Казахстан, поэтому у вас таких нет, всякие разные: почечные, печеночные, сердечные, слабительные, апохмелочные, противокашливые и т.д. Я всех названий и не помню. Я давала Мане после пироплазмоза печеночные - это название. Состав – кукурузные рыльца, бессмертник, корень лопуха (это так там было написано, не репья, а лопуха) и еще что-то, уже не помню. А вот почечные у меня есть, состав: лист брусники, толокнянки, трава горча птичьего, лимонная кислота, на овсяной основе. Они вкусные, Маня их ела с удовольствием. Может еще их подавать? Оля. 

Ответ. Здравствуйте! Ольга, не надо пока вносить новые назначения и давать лекарственные препараты без показаний. Не сомневаюсь, эти травяные таблетки хороши, но зачем Мане давать действующие на мочевую систему. Она и так получает леспенефрил и эдас, этого достаточно. В отношении запора, очень надеюсь, что он ятрогенный, т. е. вызван применением лекарственных средств. После трихопола тоже может хороший запор развиться. Во всяком случае, пока обойдемся применением Эдаса и клизмами. Сделайте сегодня днем мыльную, если не поможет, то вечером влейте 0, 5 - 1 воды, комнатной температуры. Уточняю, а то у меня одни догадались, влили в прямую кишку теплую воду, а потом очень удивились, что кал не выделяется и живот раздуло. Не надо форсировать события с выздоровлением Мани, организм - не трасса с препятствиями, здесь напором не возьмешь, надо к организму подлаживаться и не давить на него. А то можно навредить. У нас ведь уже есть печальный опыт с доналгином. Хотели как лучше, дали один из самых сильнодействующих препаратов, чтобы избавиться от хромоты, а получили супер рецидив болезни. Пока ничего нового не вводите, Маня еще успеет покушать все таблетки, когда отменим лекарственные препараты. А пока потихоньку будем убавлять то, что даем. Сегодня 5-НОК - последний день при хорошем самочувствии Мани. Все остальные назначения без изменений. Если запор будет продолжаться, наверное, придется прибегнуть к помощи прозерина, но сейчас пока посмотрим, что будет после этих клизм. Возможно, деятельность кишечника наладится. Вы ангиной заболели, скорее всего, из-за того, что перенервничали и переутомились с Маней. Поправляйтесь, лечитесь, но мне пишите. 

 

96. May 02, 2001 

Вопрос. Елена Владимировна, вы меня не правильно поняли, состав почечных таблеток я привела для того, чтобы вы примерно представили, что они могут из себя представлять. Мне купили слабительные таблетки, состав: лист мяты перечной, сок свеклы, плоды укропа, кора крушины, магния сульфат. Я ничего не собираюсь давать Мане без вашего назначения. Но думала я только о слабительных. Попробую сделать мыльную клизму вечером, введу 200 мл жидкости. Маня не хочет гулять днем. В течении всей болезни, она отказывается гулять со всеми, кроме меня. А сейчас днем собираемся гулять, радуется, выходим, встанет возле нашей двери и хвостом виляет, я спущусь наодин пролет, зову ее, а Маняша не идет. Зато в квартиру возвращается с удовольствием. Поэтому, пойдем гулять только вечером. Спасибо, буду лечиться, Маня, наверное, поняла, что мои силы на исходе и решила, что нужно поправляться. Вечером напишу о Маняшином состоянии. Оля. 

Ответ. Попробуйте дать Мане сейчас слабительные таблетки, они должны быть эффективными, судя по составу. Я уже с вашей Маней пуганной стала, на все не адекватно реагирую. Этот месяц она дала нам прикурить. Даже медики знакомые сдались, сейчас уже ничего не рекомендуют и удивляются, что Маня жива. А я уперлась рогом, потому что твердо знаю, на гистопрепаратах видела, больше половины клеток погибшего животного находятся в действующем, живом состоянии, а это значит, что животное можно было спасти, особенно молодое, как Маня. Я сдаюсь только при отеке мозга, хотя медики говорят, что и в этом случае возможно спасти, но мне еще не удавалось. Может, потому что сразу трушу и руки опускаются от страха. Дайте Мане слабительные таблетки согласно инструкции на ее вес. А до болезни Маня всякий раз с удовольствием гуляля или тоже могла отказаться? 

 

97. May 02, 2001 

Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Дала Мане 4 слабительные таблетки, инструкции по применению на них нет. Упаковка, как у аспирина. К вечеру начали отходить газы и я решила, что "процесс пошел", вставила мыльце и пошли гулять, но Маня так и не покакала. Что мне делать, позже поставить клизму и вывести или дать еще таблетки на ночь? Или завтра утром проклизмить? Гуляла хорошо, только к концу стала слегка прихрамывать. Сустав такой же, немного увеличен. Поела вечером плохо, гр.200 вареного мяса, похоже, если бы я его обжарила, Маня поела бы лучше, т.к. после того, как убрала оставшееся мясо в холодильник, дала остатки утреннего, съела с удовольствием (там было совсем маленько). Раньше днем Маня гуляла нормально, если предложили, то идет с радостью. А вот ночами такое было, разбудит меня ночью(оближет), я встану, спрошу -гулять хочешь? Хвостом виляет, радуется. Я оденусь, выйдем на лестничную площадку, а она ни в какую. Сегодня давала все, как и вчера, кроме слабительных таблеток. Что на завтра? 5-нок я уже не даю? Оля. 

Ответ. Сделайте на ночь клизму, как в прошлый раз, когда она оправилась. 5-НОК завтра уже давать не надо. Гепарин пока продолжайте. Все остальные назначения без изменений. Постарайтесь сегодня оправиться. А вообще, у нее есть кал -то? Помните, раньше вы мне писали, что Маня ничего не ела, а оправляется помногу. Может, ей просто нечем, она ведь долгое время ест по-немногу или даже вообще не ест. После тех таблеток и клизмы впридачу, она должна была оправиться, а ничего нет. Ну, что для крупной собаки 300 - 400 г мяса в день, может ей просто нечем сходить. Конечно, вам на месте виднее, я просто предполагаю и пытаюсь понять. Когда Маня ночью будет вас будить, если нет учащенного дыхания, частого облизывания и качающейся походки, никуда собаку выводить не надо. Просто ей одиноко стало или тоскливо, приласкайте и спите дальше. 

 

98. May 03, 2001 

Вопрос. Вот и я так думала, ест совсем мало, поэтому и нечем. Но все равно один раз в 3 дня Маня ходила, иногда даже чаще и как СХОДИИИИТ. А теперь и в 4 не всегда, вот я и переживаю. А как определить есть кал или нет, я не знаю. Оля. Здравствуйте, Елена Владимировна! Сегодня утром Мане сделала мыльную клизму 200 мл. Маня сходила, и оформленный кал вылетал и жидкий, жидкий зеленого цвета. Это нормально? Мне кажется - нет. Есть не стала, выпила стакан ряженки. Давать ей еще слабительные таблетки, я уже даю эдас-124, это слабительные капли. 5-НОК сегодня уже не дала, все остальное по прежнему. Оля. 

Ответ. Доброе утро! Уже лучше, в прошлый раз Маня не сходила после мыльной клизмы, пришлось еще раз делать. Если она и раньше у вас не часто оправлялась по-большому, то наверное, зря мы так волнуемся. Видимо, и раньше, до болезни, у Мани был довольно атоничный кишечник. Когда кал зеленого цвета, то в нем много желчи. Это неплохо, как говорят медики, главное- наружу. Не будем пока давать слабительные таблетки, оин ведь сильно действуют, а мы и так уже даем гомеопатические средства, которые подчас так эффективны, как будто солевым слабительным собаку накормили. 5-НОК отменили, будем наблюдать. Все остальное без изменений. Как лапа у Мани? 

 

99. May 03, 2001 

Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Вечером Маня погуляла нормально, только хромала. Даже "сходила", кал жидкий. Нужно завтра давать капли слабительные? На прогулке с такой жадностью печенье ела (я немного с собой беру). Так вот Маняша так и ходила возле кармана, с радостью выполняя все команды. А дома есть почти не стала, чуть с руки поела. Сегодня Маня получала такое лечение: Нистатин 3 таб., Валериана 2 таб. Леспенефрил, Хилак, Гастрофарм, Кокарбоксилаза 2 раза в день. Гепарин + физ. р-р 2 раза, Ампиокс 2 раза, Диклофенак 1 раз. Эдас-141 3 раза, Эдас-124 2 раза, Тройчатка. Какие на завтра изменения? Особенно Эдас-124, слабительные, нужно давать или нет? Оля. 

Ответ. Эдас со слабительным эффектом надо отменять. Наверное, и Хилак уже не нужен, если начался понос. Послмтрим завтра, если будет дефекация и кал будет кашицеобразный или вообще жидкий, то тогда Хилак - отмена, он может усилить понос. Не давайте Хилак до прогулки, понаблюдайте за калом и при описанной ситуации Хилак отменяется. Все остальное без изменений. Как там попа у Мани, еще терпит инъекции кокарбоксилазы, они ведь очень болезненные. Может, на однократные инъекции перейти, посмотрите, как Маня терпит или уже совсем больно. Ситуация позволяет перейти на однократные инъекции. Интенсивный курс лечения кокарбоксилазой обычно продолжается две недели, у нас они, по -моему, прошли, можно уже уменьшить количество инъекций. Я сама после кокарбоксилазы месяца два хромала. На какую лапу хромает Маня, на больную переднюю или задние лапы, куда инъекции делают. 

 

100. May 04, 2001 

Вопрос. Да, Маня хромает на больную переднюю лапу. Кокарбоксилазу вводим уже 16 дней. Поэтому, если можно, то я завтра поставлю ее один раз вечером (после Вашего ответа). Задние лапы пока не плохо "выглядят". Жду ответа. Оля. 

Ответ. Конечно, давайте перейдем на однократное введение, а то она у нас еще и на задние лапы захромает. Это очень болезненный укол. Какая у нас разница во времени, вы хоть спите иногда. 

 

101. May 04, 2001 

Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Сегодня Маня не хотела идти гулять, видимо, лапа беспокоила и она боялась вставать, а потом уколы (диклофенак и гепарин) подействовали и она пошла, почти в 12 часов( поэтому письмо пишу позже, не о чем писать было). Это я так думаю. Есть уплотнение на внутренней стороне сустава. На улице сходила по-большому немного и кашицеобразно, желтого и зеленого цвета, не хромала. Ничего не понимаю, похоже, что лапу щадит, а хромоты потом нет, так диклофенак действует? Или, может, это задние лапы ее беспокоят? Из-за них тяжело вставать? Хилак и капли слабительные не даю. Есть опять не стала, печень не купила, попробую курицу вечером, она ее не ела последнее время, может, сейчас будет. Дала гастрофарм, а в желудок ничего не упало. Даже ряженку сегодня отказалась, пришлось 1/2 стакана залить. Наше время отличается от московского на 3 часа, +3. Я утром встаю в 9:00-9:30, высыпаюсь, а вчера на правах больной и днем полежала. Вечером буду делать второй укол ампиокса, гепарина и тогда поставлю кокарбоксилазу. Дала нистатин и леспенефрил, гомиопатию. Оля. 

Ответ. Ольга, давайте отменим кокарбоксилазу, 2-х недельного курса более, чем достаточно. Наверное, Маню беспокоит боль в мышцах задних лап, куда вводили кокарбоксилазу. Укол запредельно болезненный, хуже витаминов. У нее ведь нет одышки, слабости, встает и идет, без видимых усилий? Уплотнение на внутренней стороне сустава может быть вызвано еще и внутривеными вливаниями. Вы смазывайте этот участок йодом, рисуйте йодную сетку, там ведь шерсть выстрижена, есть где рисовать йодом. Можно рисовать сетку и раздвигая шерсть. Со слабительными можно надолго "завязывать", начал диклофенак действовать, они нам уже не понадобятся. Может вы попробуйте Мане мучное предложить, то же печенье или хлеб с маслом, чтобы хоть что-нибудь в желудокупало. Нистатин будем убавлять на одну таблетку, давайте 2 таб. в день, одну утром, одну вечером, этого достаточно. Все остальные назначения без изменений. Как Маня мочится, повышена ли жажда? 

 

102. May 04, 2001 

Вопрос. Нет, наоборот, пить стала меньше. Мочится как обычно, один раз за прогулку, днем если выводим, то совсем немного. Раньше объем мочи днем был больше. Если я сегодня уже дала 2 нистатина, то больше не давать или с завтрашнего дня начинать убавлять? Оля.

Добрый вечер, Елена Владимировна! Сегодня я оставила в миске у Маняши мясо, слегка пассированное, дала немного, она отказалась, я его обычно убираю, а тут закрутилась и ушла после обеда. Прихожу, а она все съела, пришлось еще дать, а то ни туду, ни сюда. Вот и поела немного уже часов в 16. Перенесла вечернее кормление на более позднее время, но она опять есть не стала(уже печень). На прогулке ела печенье, дома его есть отказывается. Может все-таки перевести ее на одноразовое кормление? А то уговариваю, уговариваю, а Маняша на прогулке все признаки аппетита показывает, а дома не ест. Погуляла вечером хорошо, 2 раза покакала, жидко. Пришла и минут 5 дышала тяжело, а на улице уже не жарко, поэтому я решила сделать сегодня один укол кокарбоксилазы, а то боюсь резкой отмены. После обеда выводила ее гулять, вышла и опять не идет, не стала уговаривать, спустилась, так, чтобы меня не было видно, побежала. Вышли, не мочится моя Маня. Не хочет, наверное, думаю. Ходила, заплетая задние лапы, первый раз видела, как вы писали, шатающейся походкой. Потом решила до набережной дойти, может там все сделает. И точно с такой радостью побежала, пописала и дальше направляется, а у меня время нет. Так вот я подумала, она просто хитрит, ей не нравится такая прогулка, в обед я ее только туда и обратно, поэтому она и отказываться стала, что силы зря тратить, все равно - это не прогулка, а в туалет по настоящему не хочется. Вот такие выводы я сделала, хотя многие скажут, что приписываю человеческие способности Мане. Может так и есть, но напрашивается такой вывод. Итого, сегодня Мане давала: Нистатин 3 таб. - завтра уже дам утром и вечером по одной, Валериана 2 таб, Леспенефрил 2 раза. Тройчатка и эдас-141( для почек, он от энуреза, может от него Маня в туалет днем не хочет? Не может такого быть?). Там другие капли для почек есть. Ампиокс 2 раза, Гепарин + физ.р-р 1 раз, Диклофенак 1 раз, Кокарбоксилаза 1 раз. Оля. 

Ответ. Добрый вечер! Я не думаю, что Маня хитрит, просто она разгуливается и начинает гулять без затруднений. После инъекций кокарбоксилазы очень болят мышцы и сначала просто невозможно подняться с места, а потом расходишься по-маленьку, так и Маня. Ей сначала больно идти и нет особого желания, а потом боль уменьшается и появляется желание. В этом нет ничего страшного, после отмены боль в мышцах пройдет. Эдас не может давать отрицательного эффекта, продолжайте его давать. Маня мочится дважды в сутки, этого вполне достаточно, она ведь пьет и ест немного. Самый плохой признак – повышенная жажда и мочевыделение(полидипсия - полиурия), если долго продолжается. Она у нас недолго продолжалась. Меня напрягает, что Маня плохо ест, пора бы уж начинать кушать, уже столько времени прошло после ухудшения. Все остальное в пределах нормы, даже ее понос, ведь мы ей дали столько слабительных средств, да еще на фоне приема диклофенака. Иногда последействие наблюдается в продолжении недели, потом все постепенно нормализуется, даже без вяжущих средств. Если бы Маня поела сырого мяса, то стул нормализовался бы еще быстрее. Нистатин начинаем завтра уменьшать. Все остальное - без изменений. 

 

103. May 05, 2001 

Вопрос. Добрый день, Елена Владимировна! Не подключался интерент сегодня, наверное, теперь буду писать Вам один раз, вечером. Сегодня Маня опять утром не поела, хочу после обеда попробовать покормить ее один раз в день. Посмотрю, как завтра будет есть, если на один раз перевести. Сегодня Маняша вылизывает петлю часто и слизистая очень бледная, первый раз такую вижу. Гуляла нормально, только дышала после прогулки тяжело, может жара? У нас сейчас утром 15 градусов и солнце. Днем 26-28. Моча нормального бледно-желтого цвета, пьет тоже нормально. Сделала уколы гепарина, диклофенака и ампиокса. Дала нистатин, леспенефрил и стакан бифидока залила. Оля. 

Ответ. Ольга, а кроме слизистой влагалища, какого цвета остальные слизистые: ротовой полости, конъюнктива? Они тоже бледные или нормальные? Все -таки у Мани что-то есть после течки, какое-то не физиологичное явление. Конечно, на ложную беременность это не похоже, но и на норму тоже не похоже. Часто дышит после прогулки, а как с хромотой? Вы ее тримминговали или еще нет? Может, ее лучше постричь, чем тримминоговать. Все -таки, тримминг – довольно болезненная процедура. У нас здесь вроде солнечно, но холодно, я постоянно зябну, а собакам жарко, на улице наблюдаю, ходят, вывалив язык. 

 

104. May 05, 2001 

Вопрос. Добырй вечер, Елена Владимировна! Сегодня я Маню накормила в 19:30, дала гастрофарм в 19. Поела не плохо, потом , когда пошли гулять взяла с собой печенье и сыр (она сыр опять начала есть), и уже давала ей, не о чем не заботясь. Обычно я даю не много, чтобы потом дома поела. Так что, и на улице Маня ела. Пропоносила 2 раза. А так гуляла с настроением, только язык у нее отличается от других собак, им жарко, они тяжело дышат и язык темно-красный, а у Мани розово-голубой. А слизистые у нее уже нормальные, от чего это? Я письмо Вам написала, проверила еще раз петлю и остальное, уже все в норме. Слизистые во рту и глазах у Мани тоже бледноватые, но мне сказали, что это нормально. В течении дня они бывают то бледнее, то нормальные(это мне так кажется, что тогда то они и нормальные) темно-розового цвета, а петля обычно всегда темно-розовая, а вот сегодня впервые заметила такую бледность, почти белая была. Насчет хромоты, вообще сегодня не хромает, но лапу бережет, встает очень аккуратно. Я стригла и триминговала Маню еще в конце марта, у нас уже были жаркие дни, около недели +25. Сейчас она уже обросла немного и если бы не ее состояние, я уже опять бы постригла, но это очень тяжело для нее. Тримингую я ее не за один раз, а несколько раз через 2-3 дня, специальными триминговками, не замечала, чтобы ей доставляло это неудобства, лежит себе. А вот стрижка, где нужно долго стоять - это проблема. И частично не пострижешь, а хочешь, не хочешь всю равномерно обстричь нужно. Последний раз я и так не до конца постригла, а чтобы прилично было на улицу вывести и быстро. Прошлое лето я ей спину машинкой сбрила. Но мне сказали, что шерсть от жары тоже защищает и этого делать не надо, просто коротко стричь, хотя для шерсти это очень хорошо. Обычно щенкам в 6 месяцев рекомендуют брить спину, чтобы шерсть взрослая хорошо росла, я и перенесла эту проедуру на лето, т.к. в феврале, когда нам было 6 месяцев, я не рискнула это сделать. Сегодня Мане поставила уколы: Кокарбоксилазу 1 раз, вечером( решила еще пару дней ее вводить, как Вы думаете?) Ампиокс 2 раза, Диклофенак 1 раз(сегодня 7-ой день), Гепарин 2 раза. Дала таблетки: Нистатин 2 таб. в день, Валериана 2 таб. в день. Леспенефрил 2 раза. Эдас и тройчатка 3 раза в день. Может давать ей лактобифадол? Оля. 

Ответ. Ольга, не надо давать Мане лактобифадол, во всяком случае, пока не надо. Мы даем ей все, что нужно для лечения и лактобифадол не решит всех проблем, с аппетитом, например. Ольга, уточните, пожалуйста, как это язык розово - голубой. Он что, с синюшным оттенком, как это розово-голубой. Маня несколько анемична, но синюшности у нас ни разу не было. Стричь тоже не надо, это я сгоряча предложила, тем более, что Маня уже триммингована. У нас сейчас установилось некое динамическое равновесие и лучше не надо пытаться его изменить. Кроме постепенного убавления лекарственных средств ничего делать не надо. Кокарбоксилаза ничему, кроме зада, на повредит из-за своей болезненности. Можете пока ее вводить, если Маня терпит эту боль. Может, я напрасно так суетюсь из-за этой боли в месте введения, может, все остальные нормально все переносят и только мне жутко больно. Я отменяю кокарбоксилазу только по этим соображениям, потому что курс лечения кокарбоксилазой обычно продолжается месяц, но можно и меньше, если состояние улучшилось, а терпеть уколы нет никакой мочи. Все назначения без изменений. Через неделю убавим нистатин еще на 500 мг, т. е. на одну таблетку.



20 окт. 1999г - 11 апр. 2001 г. | 11 апр. 2001 г. - 19 апр. 2001 г. | 20 апр. 2001 г. - 5 мая 2001 г. | 5 моя 2001 г. - 17 янв. 2002 г.



© Елена Дубровина, 2000