Пожалуйста, заполните эту анкету и отправьте ее вместе с одной или более Ваших недавних фотографий. Вы будете иметь возможность вести переписку с Вашими потенциальными партнерами для брака. В будущем, если Вы пожелаете приостановить членство в агентстве "ИДЕАЛ", или в Вашей жизни произойдут какие-нибудь изменения, как-то: помолвка, замужество, изменение адреса и т.д., убедительно просим Вас сообщить нам об этом незамедлительно. Пожалуйста, ответьте на все вопросы анкеты, заполненные не полностью анкеты не принимаются.

Имя: Фамилия: Адрес (улица, дом, кв.): Город: Область/Штат/Провинция: Индекс: Страна: [выберите ответ из списка] Афганистан Албания Алжир Американские Острова Самоа Андорра Ангола Ангуилла (Anguilla) Антарктика Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба (Aruba) Австралия Австрия Азербайджан Антильские Острова (Нидерланды) Багамы Бахрейн Бангладеш Барбадос Беларусь Бельгия Белиз Бенин Бермудские Острова Бутан Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Остров Боувет (Bouvet) Бразилия Британские Территории Индийского Океана Бруней Болгария Буркина Фасо Бурунди Мыс Верде (Verde) Венгрия Великобритания Вануату Ватикан Венесуэла Вьетнам Виргинские Острова (Британские) Виргинские Острова (США) Валлийские и Футуновые Острова Габон Гамбия Грузия Германия Гана Гибралтар Греция Гренландия Гренада Гваделупа Гуам Гватемала Гвинея Гвинея-Биссау Гвиана Гаити Heard и Mc Donald Острова Гондурас Гонконг Дания Джибути Доминика Доминиканская Республика Египет Новая Зеландия Заир Замбия Зимбабве Исландия Индия Индонезия Иран Ирак Ирландия Израиль Италия Иордания Испания Йемен Камбоджия Камерун Канада Каймановые (Cayman) Острова Китай Кокосовые Острова Колумбия Коморы Конго Острова Кука Коста Рика Кот д'Ивуар Кроатия (Croatia) Куба Кипр Казахстан Кения Кирибати Северная Корея (Народная Республика Корея) Южная Корея (Республика Корея) Кувейт Киргизстан Новая Каледония Катар Лаосская Народная Республика Латвия Ливан Лесото Либерия Ливийская Арабская Джамахирия Лихтенштейн Литва Люксембург Макау (Macau) Македония Мадагаскар Малави Малайзия Мальдивская Республика Мали Мальта Маршалловы Острова Мартиника Мавритания Маврикий Майотте (Mayotte) Мексика Микронезия Молдова Монако Монголия Монтсеррат (Montserrat) Марокко Мозамбик Мьянмар (Myanmar) Северные Марианские Острова Намибия Науру Непал Нидерланды Никарагуа Нигер Нигерия Ниуе (Niue) Остров Норфолк Норвегия Оман Пакистан Палау (Palau) Панама Папуа - Новая Гвинея Парагвай Перу Питкаирн (Pitcairn) Польша Португалия Пуэрто Рико Остров Рождества Реюньон Румыния Россия Руанда Сальвадор Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Сенегал Сейшелы Сьерра Леоне Сингапур Словакия Словения Соломоновы Острова Сомали Судан Суринам Свазиленд Сирийская Арабская Республика Соединенные Штаты Америки Соединенные Штаты Малых Отдаленных Островов Западная Сахара Святые Китс и Невис Сент-Люсия Сент-Винсент и Гренадины Св. Елена Св. Пьер и Миквелон Svalbard и Jan_Mayen Острова Тайвань Таджикистан Танзания Таиланд Того Токелау (Tokelau) Тонга Тринидад и Тобаго Тунис Турция Туркменистан Турецкие (Turks) и Кайкосовые (Caicos) Острова Тувалу Восточный Тимор (Timor) Уганда Украина Уругвай Узбекистан Фолклендские Острова Острова Фароэ (Faroe) Фиджи Финляндия Франция Франция, Метрополия Французская Гвиана Французская Полинезия Французские Южные Территории Филиппины Центральноафриканская Республика Чад Чили Чехия Шри Ланка Швеция Швейцария Эквадор Экваториальная Гвинея Эритрея Эстония Эфиопия Объединенные Арабские Эмираты Южно-Африканская Республика Южные Джорджия и Южные Сандвичские Острова Ямайка Япония Другая, не указанная в списке Условие предоставления Вашего географического адреса другому человеку: разрешаю без моего согласия; запросить мое мнение при поступлении запроса; не разрешаю (переписка только через агентство). Телефон/факс: email: Не забудьте заполнить это поле, иначе мы не сможем дать Вам ответ!!! Условие предоставления Вашего электронного адреса другому человеку: разрешаю без моего согласия; запросить мое мнение при поступлении запроса; не разрешаю (переписка только через агентство). Пол: мужской женский Дата рождения: день: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 месяц: январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь год: 19 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Рост: Вес: Цвет волос: Цвет глаз: Образование: [уровень] среднее высшее [побробнее] неполное полное/общее техническое/специальное гуманитарное [вид учебного заведения] средняя школа гимназия училище лицей техникум колледж институт университет другое Название учебного заведения, которое Вы закончили: Профессия: Род занятий: [выберите ответ из списка] Учет/Финансы Компьютеры (IS, MIS, DP) Компьютеры (WWW) Обслуживание/Поддержка Образование/Обучение Техника Управление/Менеджмент Главное администрирование/Надзор (контроль) Правительственный служащий/Военный Производство/Продукция/Операции Персональные услуги (мед., юридич., и т.д.) Научные исследования и разработки В отставке или на пенсии Продажа/Маркетинг/Реклама Студент Безработный/Временно без работы Работа на дому/Домохозяйка Профессиональный/Технический Верховное управление/Исполнение Управление среднего звена Чиновник/Работник службы быта Торговец/Продавец Другое Какими языками владеете: родной: дополнительные: Семейное положение: [выберите ответ из списка] холост/незамужем разведен(а) вдовец/вдова Есть ли у Вас дети? да нет Если есть, то укажите их пол и возраст: Ваш характер: Ваши интересы (хобби): С кем Вы хотели бы познакомиться: Ваши взгляды, представления о Вашем будущем партнере. Как Вы узнали о нас: [выберите ответ из списка] Cupid's Network 4* Romance Links Russian Introduction Services По поисковой системе По баннеру По гиперссылке с другого сайта Устно, от других пользователей От друзей Из телеконференций Из прессы Путешествуя по Интернету Из газеты/журнала Другое

Авторские права (C): фирма "РиК". 1998.

Russian LinkExchange Member